颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:45:00

本报讯5月28日下午,常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区手术室出现了令人感动的一幕:泌尿骨科副主任、主任医师吴俊作为主刀医生,先患者一步,特意趴在手术床上,亲身体验感受并不断调整头枕和床垫的位置和高度,一方面是确保俯卧位时患者眼部不受头枕压迫,另一方面以保证颈部处于过屈位以牵开椎板间隙,方便手术进行。

原来,潘女士近期出现左颈肩及左上肢疼痛麻木,先后采用针灸、理疗、拔火罐等各种方法,均不见效,左上肢疼痛反而加重,严重影响日常生活及睡眠。潘女士慕名来到常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区吴俊主任的专家门诊。经过详细检查并结合颈椎磁共振,潘女士被诊断为“颈56椎间盘突出症”。

颈椎间盘突出症是颈椎常见的退变性疾病,通常由于常期低头伏案工作等不良姿势引起,临床主要表现为颈肩及一侧上肢疼痛麻木。颈椎间盘突出症目前常用的手术方法是“颈椎前路椎间盘摘除融合内固定”,该方法切除手术节段内所有的椎间盘组织并植入椎间融合器代替原来的椎间盘组织,并辅以钢板固定。

胆大心细的吴俊考虑到患者椎间盘突出偏一侧的特点,决定采用目前最前沿及微创的颈椎内镜手术,即经颈椎内镜在颈椎板间隙磨出一个5毫米左右的小洞,从洞里显露颈神经根及突出的椎间盘,摘除突出的椎间盘即可。该手术仅摘除突出的椎间盘组织,椎间隙内的大部分椎间盘组织予以保留,因而不需要额外植入椎间融合器及钢板,这样既保留手术节段的活动度,同时也降低了手术费用。另外,与颈前手术3厘米左右的横行切口相比,颈椎内镜手术是在颈后方做0.5厘米左右的手术切口,术后缝合一针即可,切口愈合后基本看不出。通常术后1天即可带颈围下床活动,术后3天出院。

考虑颈椎内镜手术为常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区首台开展,术前,吴俊就手术的每一个细节都和手术室、麻醉科医务人反复沟通、仔细核对,于是,出现了之前那暖人心的一幕。历经一个多小时,手术顺利结束。术后第二天,潘女士惊奇发现,左上肢疼痛基本缓解了,并且手已经能够举过头顶,由衷为吴俊和团队竖起了大拇指。

目前,常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区骨科除了常规开展脊柱及四肢骨折、颈腰椎退变性疾病以及髋膝关节运动损伤的手术治疗,着重开展各项微创技术,包括微创内固定手术、关节镜手术以及脊柱内镜手术等,为钟楼院区周边群众提供优质的医疗服务,提高患者的就医体验和生活质量。

(妇幼宣汤怡晨)

本文来源:常州日报

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