作者:耿硕(副主任医师)哈尔滨医院
今天是正月十五“元宵节”,也是春节之后第一个阖家团圆、普天同庆的节日。这一天,也许你会跟家人一起吃个团圆饭、去逛花灯、去看烟花…而过了正月十五,这个年就算真的过去了。对于大多数上班族来说,是不是绝望到想葛优躺呢?就像春晚上的葛大爷这样的“躺下”?
说到“葛优躺”,葛大爷作为创始人,可谓是把“葛优躺”带到了春晚的排练当中,就像下面这样:
葛大爷销*的姿势加上慵懒颓废的气质,引得各方争相仿效,这种似坐非坐、似躺非躺的姿势貌似是很舒服。
但骨科医生说,这其实这是一种温水煮青蛙的假象。图中的葛大爷,不需要像其他人那样通过紧张腰大肌,背阔肌,斜方肌等肌肉来对抗重力维持坐姿。而是通过以臀部、颈部为支点固定在沙发上,腰背部悬空,将自己“摊煎饼式”地“放”在沙发上。
短期来看的确不需要用力,但僵持一段时间你就会发现,“水温”上来了,腰背部没有支撑物,也没有肌肉维持,腰椎会呈前弓状,长期这个姿势会导致腰椎间盘压力增加,促使腰椎间盘突出症的发生。
关于“葛优躺废腰”这点大家都能想明白,除此之外,还有一个隐藏的杀手“颈椎病”。当我们“葛优躺”的时候,由于以颈部为支点固定在沙发上,颈椎会维持在前屈体位,往往当我们起身后,会颈部酸痛,无法正常活动,长期如此将会导致颈椎病。今天我们就来讲讲这颈椎病到底是咋回事。
什么是颈椎病?
颈椎病是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。高危患病人群主要是低头工作者,如办公室人员、科研人员、刺绣女工等。
如何诊断颈椎病?
诊断颈椎病一是根据客观的辅助检查,如:肌电图,颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等。二是根据症状,常见的症状有下面这几点:
颈肩酸痛,僵硬,活动受限,有时伴有头枕部和上肢的放射痛;上肢无力,手指发麻,可双侧同时出现,肢体皮肤感觉减退,与其他处皮肤对比差异明显;其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉;最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪;有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,少数可有眩晕,猝倒;颈椎病如何治疗?
颈椎病的治疗方式要根据病情区分,如前文中提到的前两条症状,属于发病早期或症状较轻的患者,这一阶段我们建议使用保守治疗:
药物缓解:可选择性应用止痛药物、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用塞来昔布胶囊,它属于选择性环氧化酶-2抑制剂,隶属于解热镇痛抗炎药-非甾体抗炎(NSAID)药品类。与传统NSAID相比,西乐葆具备较低的消化道不良反应,且镇痛抗炎疗效确切。热敷理疗:同样热敷理疗此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。牵引治疗:春节档电影《疯狂的外星人》中,*渤饰演的耿浩就是一位颈椎病患者,他的这个造型就是在进行牵引治疗。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。调整椎后小关节的细微异常改变,使椎后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。但需要注意的是:脊髓型颈椎病是严禁进行牵引治疗的。
对于症状较重,已经严重影响生活治疗的患者来说,甚至需要佩戴颈托,视检查结果决定是否进行手术治疗。
手术治疗:手术治疗颈椎病的基本原则为脊髓及神经组织的减压、恢复颈椎生理曲度及椎间高度以及病变节段的稳定(植骨融合或固定)。
颈椎病如何预防?
对于低头族,要做到定时改变头部体位,每隔半小时就休息一下,站起来走动走动,望望窗外,使肩颈部肌肉的放松,可以做头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。对于已经出现症状的患者,可以进行游泳运动,尤其是蛙泳,因为这个姿势可以迫使你抬头,为颈椎间盘减压。一旦发现颈肩痛加重,手麻加重,医院就诊,千万不要盲目相信电线杆上的小广告,颈椎万万不可随便推拿按摩。