日常门诊，一位30来岁的中年人戴着腰围走了进来，我拿起他带来的核磁共振片子，果然不出所料，是一个腰突的患者。但是患者坐定之后却问了我另外一个问题：
医生，我不想做手术，听说吊单杠能治腰突，我可以吊单杠吗?
在回答这个问题之前，我们先要了解第一个问题：腰突是怎么来的?
腰突的全称是腰椎间盘突出症，简单来讲，就是人体的腰椎间盘退变、老化，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
其中很重要的一个原因就是：
来自垂直方向的外力挤压。
因此，对腰突患者，一个很重要的治疗手段叫做腰椎牵引，腰椎牵引治疗是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，拉开椎间隙从而消除间盘的外来压力，是腰突保守治疗中的一种物理治疗方式。
而吊单杠则是利用身体的重力对身体进行一个牵引作用，可以拉升椎间高度，使变形的椎间孔恢复正常，降低椎间隙压力，减轻对神经的压迫从而改善症状。
因此，从机制上讲，吊单杠是是与腰椎牵引原理相似的一种自我锻炼方法。
吊单杠真的能治腰突吗?
我们可以把吊单杠简称为“杠”精，把腰突简称为“腰”精，那么，“杠”精真的能真的打败“腰”精吗?其实并不然。
首先，在腰突急性期，患者腰腿疼痛，往往起床都困难，正常走路都没办法进行，这种情况我们是建议患者卧床休息的，如果咬牙忍痛吊单杠，病情是要加重的。
其次，我们还要看腰突的具体病理分型：
我们的腰椎间盘位于两个椎体中间，外面是纤维环，里面是髓核。为了方便理解，我们可以拿包子来打比方：椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环是包子皮，髓核就是包子馅。
人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫，当压力过大或者是外伤的缘故，把包子压扁了，但皮还没有破，那么直径就会变大，此时包子变成了一个厚馅饼。对应椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来，仅仅是椎间盘膨大而已，这种情况就是椎间盘膨出。
如果包子继续受压，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了，这种情况就是椎间盘突出。
如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了，那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
对于间盘膨出的情况，也就说纤维环完整的情况，在缓解期是可以吊单杠的，通过锻炼缓解椎间盘压力，恢复椎间高度，能对症状的改善、病情转归稳定有帮助。但是对于突出、脱出的情况，吊单杠是禁忌的，有可能造成神经的损伤。因此，对于腰突，“杠”精并不能真的打败“腰”精。
腰突应该怎么锻炼呢?
其实我们在小区或公园里，可以看到许多吊单杠的老年人，另外一个现实是，许多年轻人反而无法完成吊单杠的动作，很重要的一个原因就是这部分老人长期坚持锻炼，保持了良好的身体素质，因此能完成许多令年轻人汗颜的花式健身动作。
但是，对于锻炼其实有两条线，一条是基准线，或者叫下限，就是大多数人能做的运动，是安全的运动；另一条线，叫做高准线，或者叫上限，是少数人经过长期的训练才能完成的运动，是稍有不慎可能造成损伤的运动。
腰突的锻炼动作成百上千，我们要首先选择安全的运动，然后再过渡到有难度的运动。
改善腰突的重点是加强腰背部核心肌群的锻炼，比如小燕飞、五点支撑、平板支撑，游泳等都是我们可以选择的安全、简单的动作。
小贴士：你练习的五点支撑可能是错的
正确的五点支撑这样做？
正确的动作要领是这样的：屈膝平躺，以双足、双肘和后肩作为支撑，将腰臀部缓慢抬至最高点，并在最高点维持3到5秒，然后再缓慢放下，一组15-30次(根据个人体质不同)，重复3组，每组间隔1到2分钟。每次锻炼结束后腰部有酸胀感，即达到锻炼效果。
在临床工作中我发现，很多患者练的五点支撑是错的。
许多科普内容介绍的五点支撑是这样的：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。
其实，这种姿势是错的，当用头进行支撑的时候，颈椎将承受巨大的应力(不单是压力，还有剪切力)，我亲身体验过，颈椎极其不舒服。并且我们临床上发现：腰椎有问题的患者往往颈椎也不太好，因此这个动作隐藏着巨大的风险，可能会对脆弱的颈椎造成伤害。
重要的事情再强调一遍，用头来支撑是错误的!正确的做法是以后肩支撑，避免颈椎受力。