腰腿疼痛,人们往往首先想到的是椎间盘突出,但也有可能是其他疾病引起,比如椎管肿瘤。近日,医院脊柱外科为一名尿*症患者,取出了“卡”在腰椎管内的肿瘤,目前患者已经出院。
江都的佘女士今年44岁,患有尿*症多年,在医院接受血液透析治疗9年有余。近一个月,没有做体力活的她,却觉得腰疼得厉害,休息后仍不见好转,到后来双腿发麻,影响到正常行走。
佘女士开始以为腰疼是长年的血液透析导致,便把不适症状告知了肾内科副主任熊长青。经过检查后,佘女士没想到的是,问题出在了腰椎。核磁共振检查提示佘女士的腰椎管内长了一颗枣子大小的肿瘤,也正是因为肿瘤压迫到脊髓神经,才产生了腰腿疼痛等症状。佘女士进而转至脊柱外科住院治疗。
脊柱外科张兴博士仔细查体并结合影像检查结果,认为这是一种神经鞘瘤,手术切除后可以恢复正常生活。“但如果任其发展,患者肢体麻木疼痛的症状将进一步加重,最终会出现大小便失禁等严重后果,甚至危及生命。”
佘女士的肿瘤长在椎管硬膜内,脊髓血管丰富密集,手术更需要十分精细,再加上佘女士长期患有尿*症,增加了手术的风险。张兴表示,精准切除肿瘤、解除脊髓神经压迫、重建脊柱稳定性是治疗的关键。
与患者沟通后,在手术部的配合下,张兴、蒋志余等为佘女士进行了手术,取出了一块枣子大小的肿物,术后佘女士安返病房,病理显示为神经鞘瘤。
术后第一天,患者腰疼、腿麻的症状立即缓解。出院之际,患者可以借助护具行走,自行至血液净化室进行透析治疗。
“其实,椎管内肿瘤的早期症状与颈椎、腰椎疾病的症状非常类似。”张兴介绍,“但随着病情进展,疼痛和麻木程度又有所不同。一般而言,颈腰椎疾病发作时,休息或者理疗等会有一定程度缓解,而椎管内肿瘤随着病情发展,将对脊髓、神经根的影响越来越严重,疼痛持续无法缓解,医院专科进行鉴别诊断。”
通讯员马兆敏于备备记者陆康洁
(扬州日报-扬州网)