“腰终于不疼了，一年多来，昨天才算是睡了一个踏实安稳觉。”30多岁的张先生（化名），面朝前来医院骨科医生感激地说道，一脸的意想不到。
家住汉阳的张先生是一名办公室白领，长年累月久坐电脑前办公，使得正值青壮年的他饱受腰痛之苦。由于病情长期反复，医院进行过各类保守治疗（理疗牵引等），后接受腰椎间盘射频消融手术，暂缓疼痛。原以为手术已消除所有问题，不曾想数日前，张先生突感腰痛加重且一侧腿麻，致使入睡也受到了干扰，于是在朋友的推荐下，张先生坐着轮椅被家人送至了亚总骨科门诊。
微创手术是忽悠？
经过亚总骨科吴睿主任的细致查问，明确诊断出张先生患有严重的腰椎间盘突出症——腰部4/5椎间盘脱出游离，相应神经根受压严重。且张先生的一侧腿部、足部已明显异常，实施手术势在必行，不然将会面临瘫痪的风险！
可出乎意料的是，张先生对于再行微创手术相当排斥，由于此前做过的腰椎间盘消融微创手术未取得理想中的效果，腰疼反复依旧，所以内心总觉得所谓的“微创手术”根本不能解决问题，是“忽悠”。
得知张先生的“心结”是由经产生，吴睿主任针对这些疑虑耐心地一一解释道：“互联网时代，人们习惯长期伏案工作、久坐不动地对着电脑和手机，自然而然，腰疼腿疼肩颈疼都会纷纷找上门。更糟的是，年轻人自认腰疼之类的问题，理疗牵引就能解决，所以即便出现症状也很少重视，直至发展成严重程度。殊不知，这类疾病早已不是中老年人专属，越来越多的年轻人深受其苦，且对于究竟怎么治，也是大家纠结的所在。像张先生的这类情况，保守治疗已起不到作用，正确的微创手术才能根本！”
什么才是治疗腰椎间盘突出症的关键？
手术微创化并非是一种特定的手术方式，而是一种治疗理念。微创手术是针对不同病因给予合适的微创治疗，在保证效果的同时又大大降低手术创伤、减少失血、加快术后康复。
张先生之前在做过的“腰椎间盘射频消融”治疗只是脊柱微创治疗众多方案中的一种，且该治疗适用于部分椎间盘源性腰痛且无明显神经功能障碍、狭窄以及失稳的患者，对于适应症把握不佳的患者疗效当然难以尽如人意。所以说疗效不佳并非是微创的错，合理把握治疗适应症才是关键。
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红色箭头是脱出的椎间盘组织
绿色的箭头指示的是受压迫的神经
脱出的椎间盘组织被取出后神经恢复正常关系的样子
取出体外的脱出椎间盘组织
什么样的骨科病情适合微创手术？
只有当患者的病情通过非手术治疗效果不佳，或者是病情本身不允许长时间拖延（例如明确的神经损害）的时候才考虑手术治疗。
另外，对于某些高龄或合并严重基础疾病的患者，虽然其骨科病情更适合用传统开放手术来解决，但综合考虑手术风险以及患者日后并非很高的活动功能要求，微创手术可以在有效降低手术风险的同时可以改善相当一部分临床症状，在保守治疗无效以及手术高风险两个选项之间找到了一个较好的平衡。
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确定需要微创手术后，怎么做？
一旦确定患者需要手术，我们就会积极评估患者是否适合微创手术以及适合哪一种微创方案，总体来说我们的治疗决策有固定原则：
1.解决患者病痛，保证良好疗效；
2.减少创伤，加快康复；
3、有效减少手术并发症的风险。
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微创手术能解决哪些骨科疾病？
常规应用椎间孔镜进行腰椎间盘突出的手术治疗、颈椎间盘突出内镜下Keyhole手术、大通道/双通道镜下腰椎减压融合固定、显微镜下MIS-TLIF手术、脊柱骨折经皮椎弓根螺钉固定/椎体成形等一系列脊柱微创手术。亚总骨科目前脊柱微创手术数量约占所有脊柱手术总数的六成以上，除了一部分严重脊柱创伤、肿瘤、感染、侧凸畸形、颈胸髓压迫患者仍然需要常规开放手术外，常规脊柱退变性疾病及胸腰椎骨折患者在我院骨科大多以微创手术来处理，疗效满意。
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经过吴睿主任耐心的解说，张先生最终选择信任我院的脊柱微创团队，同意接受了“腰椎后路经皮内镜下减压髓核摘除术”。手术在全麻下进行，且手术切口1cm不到，只有钥匙孔大小，更避免了传统局麻椎间孔镜手术过程中患者的不适及恐惧感。