TUhjnbcbe - 2023/11/5 20:47:00
01:45通讯员王帅近日，医院脊柱外科就收治了一位特殊的“老”年患者，说老其实并非是年龄大，而是患者腰部疼痛反复发作2年之久，伴右下肢疼痛半年。症状严重时，患者生活几乎不能自理，严重影响了他的生活质量，心理上受到了很大创伤。两年来，患者曾多地求医，面对大夫给出传统脊柱开放手术治疗的建议，患有慢性肾炎病史十余年的他，是排斥的，有所顾虑且不敢尝试，但疾病缠身的痛苦让他受尽煎熬。就在不久前跟朋友的一次偶然聊天中，患者了解到医院脊柱外科主任李志峰擅长不开刀治疗腰痛，怀着对美好生活的向往，他慕名到院求诊。李志峰为患者查体阅片后做出诊断：腰椎管狭窄症，患者腰4/5椎间盘突出，且由于突出时间较长，钙化严重，椎体后缘增生严重。经系统评估，认定该患者符合手术指征。李志峰与患者进行了充分沟通，并经过同意后为其实施“经皮椎间孔镜下椎间孔成形椎管扩大减压髓核摘除神经根松解射频消融术”。该手术在可视条件下完成，达到对椎间孔成形、椎管扩大减压、髓核摘除、神经根松解的目的。比之传统的标准脊柱手术，该手术具有切口小、软组织创伤小、病灶摘除精准度高、效果良好、患者痛苦小、住院费用少、术后康复快的优势；尤其适合像这类具有慢性基础疾病无法耐受开放手术的患者；手术过程中只需实施局部麻醉，患者在手术过程中保持清醒，且术后第二天即可下地活动。患者恐惧手术多年，在与李志峰深入沟通后，精神状态极度放松，术中多次睡着，可见手术麻醉效果之好。手术结束后，患者在手术台上告诉李志峰，自己的大拇脚趾接着就能上翘了，他感到非常开心跟意外，也感谢李主任给了他第二次重生的机会。脊柱外科介绍：脊柱相关的疾病，在临床上主要分为几大类：一、脊柱退变相关的疾病，最常见的是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。二、脊柱方面的骨折疾病，常见的有颈椎的骨折脱位、胸椎的骨折脱位、腰椎的骨折脱位。三、脊柱畸形方面的疾病，比较常见的有脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱的半椎体畸形等疾病，脊柱感染、脊柱肿瘤等等疾病也是脊柱外科看的范畴。椎间孔镜技术的优势：微创：通过侧后方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响，皮肤切口仅为6mm，只缝一针，几乎不出血，不留疤痕。精准：在内窥镜直视下可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。椎间孔镜微创术通过在椎间孔安全三角区，彻底清除突出或脱出的髓核和增生骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。安全性高、无并发症：局麻，手术视野清晰，术中患者可观看手术视频并能与医生互动，不伤及神经及血管，创伤小，术后疼痛少，血栓形成和感染的机率低。适应症广泛：可摘除任何突出椎间盘碎片，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。手术时间短，康复快：一般在30分钟左右完成治疗，病人在术中即可感知疗效，术后第二天佩戴腰围可下床活动，即刻可以进食。患者满意度高、复发率极低，减轻患者经济负担。