颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/10/12 23:09:00
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PART01脊柱方面的应用研究

脊柱退行性疾病主要由于多种因素导致的脊柱生理曲度改变和椎间盘、关节突等组织的退行性变化,出现的脊柱各椎体或小关节骨质及周围组织的增生、钙化,进而引发的一系列临床表现的疾病。是目前骨科临床中的常见、多发病之一。

主要包括颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。本学派经几十年临床经验总结,依据“肾主骨”理论为指导,推创理筋手法、精选处方,研制出有效的中成药、高效的治疗手法,在颈、腰椎疾病诊治方面取得了显著的成绩,研制了治疗颈腰椎退行性疾病的“壮骨伸筋胶囊”中药新药,具有补益肝肾、强筋健骨、活络止痛之效。获吉林省科技进步二等奖(年)、中华中医药学会科技三等奖(年)。

研发的治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症中成药腰腿痛宁胶囊,具有舒筋活络、活血止痛、补益肝肾之效,在吉林省科学技术厅及吉林省教育厅、吉林中医管理局资助下,通过药效、药理方面研究,发现该药能改善局部循环,改善腰部神经、血管、肌肉的功能状态,消除局部炎症,另外还兴奋脊髓神经及其所支配的肌群,调整失衡的椎体,对坐骨神经疼痛反应有明显的抑制作用,故疗效显著。该药于年获国家知识产权局的专利。

作为国家中医药管理局重点专科协作组组长单位,腰腿痛宁胶囊已经列为重点优势病种及临床路径的治疗药物。

中医学认为,人之生存,必须依赖于气血,举凡脏腑经络,骨肉皮毛,都必须有气血来温煦濡养。经络是人体气血循行的路线,它的分布领域,内连脏腑,外达肌表,贯通而网络整个机体,在人体来讲,是无微不至的。

正如《医宗金鉴》所说:“按其经络以通郁闭之气,摩其壅聚以散瘀结之肿。”其患可愈也。说明营卫不和,经络气血滞而不宣,故病生麻木不仁,宜用推拿和药酒宣通经络,调和营卫,使气血周流,其病可痊。我们经挖掘、整理传统手法结合临床实践经验,精选有效手法,并合理配伍,创立二步十法治疗腰椎间盘突出症,即“按、压、揉、推、滚、摇、抖、搬、盘、运”治疗腰椎间盘突出症,其特点在于“重而不滞,轻而不浮,稳而见准;法之所施,使患者不觉其痛”。

其手法可操作性强,安全、高效,在国家“十五”科技攻关项目资助下,此手法已作为规范手法在全国行业内广泛推广应用,并出版学术专著《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》,并出版手法治疗的音像教材。二步十法治疗腰椎间盘突出症作为国家中医药管理局重点专科、重点优势病种及临床路径的治疗手段之一,于年获得吉林省科技厅登记成果。

PART02骨性关节炎的应用研究

骨性关节炎系多种因素包括生物因素(如遗传、年龄、炎症等)及机械性损伤造成关节软骨的破坏。病变初发于髌股关节或股胫关节,然后波及全关节,主要病理变化是关节软骨受损、破坏,从髌骨和股骨有软骨片剥脱,形成游离体,骨骼异常增生形成骨赘。滑膜、关节囊和髌下脂肪垫充血、增生、肥厚和纤维化。

中医属于“症”、“骨”范畴。《素问·论》日:“风寒湿三气杂至,和而为也。……在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不仁……

本学派经多年基础理论及临床实践研究,基于“肾主骨”、“治肾亦即治骨”的理论基础,认为骨性关节炎以中老年人的肾气虚等内在因素为根本,以外伤的积累为诱因。以20世纪60年代研制的“骨质増生丸”(已收人《药典》、年获长春发明与革新一等奖,年获吉林省科技进步一等奖、年获国家中医药管理局科技进步三等奖)治疗骨关节病的基础药物。

在此骨质增生丸研发基础上,其改进药物骨质增生止痛丸(长卫药制字(94)号)已作为院内制剂多年,提出了“二补一健一通法”,即补肝肾、健脾胃、通经络,本治疗方法从整体观念出发,将其当作全身性疾病治疗,围绕肾、肝、脾三脏立法组方,以滋补肾阳为基础,温煦肢节、气化水湿,同时从“肝肾同源”、“肝主筋”理论出发滋补肝阴、柔筋利节,治疗骨性关节炎临床研究取得良好苗头,其疗效明显,深受广大患者欢迎。此药物已经列为国家中医药管理局重点专科“十一五”优势病种,为膝骨关节炎的诊疗及临床路径中的治疗药物之一。该治疗药物于年获得国家专利。

我们根据传统医学理论以营卫气血、经络学说为基础,经二十年的临床筛选、整理、总结的经验手法﹣四步八法,总结确立四步八法即:

第一步顺筋:筋肉放松法,肌腱揉按法,肌肉弹拨法;

第二步拿髌(调整髌骨法):髌周按摸法,髌骨拨理法;

第三步调膝:按压屈伸关节法,提拉环转法;

第四步点穴:指穴法。

治疗膝骨性关节炎独具风格的手法,疗效可靠。年在吉林省中医药管理局的资助下,通过对诊疗方案、手法方面进行了深人研究,证实该手法具有行气活血、舒筋通络止痛之效,又能松解韧带、肌肉,梳理松动关节,改善或恢复肌肉间不协调的力学关系,减轻或消除疼痛,并且恢复或改善关节功能。为国家中医药管理局重点专科优势病种一膝骨性关节炎的临床路径的治疗手段之一。

PART03骨质疏松的应用研究

骨质疏松症为骨科临床中常见、多发、疑难病之一,是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的,致使骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。

中医属腰痛、骨痿、骨范畴。《内经》有“肾脂枯不长”为骨,“骨枯而髓减”为骨痿的论述。骨痿在《素问,痿论》日:“肾主身之骨髓…………。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨瘘。”骨在《素问.逆调论》日:是人者,素肾气盛,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长………一水不能胜二火,故不能冻傈,病名日骨癖,是人当挛节也。说明久病的虚亏则损于骨。《素问.阴阳应象大论》日:“肾生骨髓。”《素问,六节藏象论》日:肾“其充在骨。《素问·解精微论》曰:“髓者,骨之充也。”肾主骨,骨的生长发育及功能的发挥,需依赖肾精的充养。肾藏精,精生髓,髓养骨。

因此肾精充足,则骨豁坚轫,不易折断,肢体活动有力,若肾精不足,则骨骼生长发育不良,骨质脆弱,易于骨折。故骨质疏松症发生因素系年老体衰、肾虚不足,或劳伤久病,药物伤及于肾,肾虚精气亏损,不能充髓养骨而致骨痿脆弱无力所致。

本学派针对疾病的特点、难点进行较系统研究与分析,以“肾主骨”理论为指导,研究的以东北道地药材鹿茸为主药的“复方鹿茸健骨胶囊”及“健骨宝胶囊”,取得了良好的临床疗效,并作为院内制剂临床应用多年。复方鹿茸健骨胶囊经过新药的研发,于年获国家药品监督管理局临床研究批号(ZL-36),成果转让给白求恩医科大学药厂,创经济效益百万元。年复方鹿茸健骨胶囊获新药生产批号,批量生产,投放临床使用,获良好的经济效益和社会效益。一种治疗骨质疏松症新药的制备方法年获国家专利。

年获吉林省科技进步二等奖。年获中国中西医结合学会科学技术三等奖(-9-1B)。“复方鹿茸健骨胶囊产业化开发”获得吉林省科技厅资助,于年复方鹿茸健骨胶囊成为吉林省科学厅登记成果。

PART04骨坏死的应用研究

骨坏死病是近20多年来发病率急剧上升、致残率极高性疾病,该病的机理主要因长期应用激素或乙醇中*可引起高脂血症、脂肪肝、血液流变学异常等,从而形成脂肪栓子,使血管栓塞,骨内压增高,静脉瘀滞,最终导致股骨头血液供应障碍,股骨头坏死甚至塌陷。多采用手术和无创伤保守治疗,但效果不甚理想。中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、肾。其主要机制是以肝肾不足、血瘀阻络为主。

肾藏精,主骨,肝主筋、藏血,且精血同源则肝肾同源,精血荣衰与共,精血充盈,故骨坚则筋强,反之,骨痿则筋弱。《内经.生气通大论》记载:“岐伯日:……因而强力,肾气乃伤,高股乃坏。”《内经》说“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”,先天不足,卫外不固,极易受各种外因的作用而发生该病。

本学派于20世纪80年代,在国内率先开展对该病的中医认识及病因病理、辨证施治方面的研究,并以传统中医理论指导对该病的研究与治疗,从疾病的病因病理及辨证施治方面人手,经万余例临床患者观察,和大样本流行病学的研究,在国内首先提出了一整套对股骨头坏死的病因病机、诊断及治疗的独特方法及诊治标准,其诊疗规范已作为中华中医药学会标准在业内实施。

针对股骨头坏死的病因病机和临床特点,研制出以“二补一活一通法”即补肝肾、活血、通络法治疗股骨头坏死的制剂“复肢胶囊”系列新药,已获国家药品监督局临床研究批号,其治疗研究先后于年获吉林省科技进步三等奖、年中国中西医结合学会科技二等奖、“股骨头无菌性坏死的病因病机及临床应用研究”年获中华中医药学会科学技术奖三等奖;治疗股骨头坏死的中成药获年国家知识产权局的专利。

天池骨伤科团队合作诊疗体系

天池伤科疗法临诊中遵循天人合一的整体观,在国医大师刘柏龄“治骨亦治肾”的学术思想指导下,在诊疗脊柱骨关节疼痛病及疑难风湿骨病方案上,着重“手法、针灸、中药、外治、导引”等治疗理念,强调“预防、检查、诊断、治疗、康复”五位一体闭环诊疗方面是无可替代的重要性,配合“七大法则”的团队合作诊疗体系中医综合疗法,形成脊柱病骨关节疼痛病、脊源性内科疑难病、脊源性妇科相关病、慢性病诊治的“纯中医”治疗方案。

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