颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 17:14:00

闽南网10月16日讯(闽南网记者陈玉玲吴圳烽文/图)榔头、电钻、骨刀、锤子……这些骨科手术的工具听上去很粗犷,但它其实是一门非常细致的“工匠活”。以人体的脊柱为例,26块椎骨支撑着身体的大部分重量,在脊椎骨与脊椎骨间还分布着贯穿全身的神经。对医生来说,想做一台成功的脊柱手术绝非易事,一个不小心就可能令病人瘫痪。

俞海明是福建医院脊柱外科/创伤骨科的主任医师。这位喜欢挑战高难度的学霸,专注研究脊柱问题多年,擅长做复杂的脊柱侧弯手术,通过在脊柱上打钉的方式,帮助很多人矫正了弯曲的脊柱,挺直了腰杆,特别是正值大好年华的青少年。

人物名片

俞海明,福建医院东海院区脊柱外科行*副主任,主任医师,副教授,硕士生导师;AO脊柱国际会员;国际侧方入路手术学会中国部会员;福建省医学会骨科学分会脊柱专业学组委员;泉州市医学会骨科分会常务委员兼秘书。擅长各种脊柱、颈椎、腰椎等疾病的诊治。

目睹前辈的精准断病经历

他坚定迈向当骨科医生的征途

从小到大,俞海明就是其他家长口中“别人家的孩子”,成绩一直很优秀。

年,他从福建医科大学临床医学系毕业后,留在了福建医院。之所以选择骨科,是因为在二院实习时,跟着骨科主任傅小杯学习,被骨科深深吸引。一次看诊时,经验丰富的傅主任发现病人脚上的大拇指翘不起来了,看了看X光片,他直接给出了判断,其是腰4/5椎间盘突出。而后的CT结果验证了这一说法。在医疗设备远不如现在的年代,傅主任的精准判断令俞海明震惊,也坚定了他当骨科医生的目标。

除了跟前辈学习,俞海明也一直在探索新的治疗技术和治疗方法。年,已经工作了6年的俞海明决定报考研究生,通过学习来提升专业水平。医院上班,晚上回家读书到凌晨,第二天又继续来上班。经过努力,他成为骨科学科带头人李毅中教授的首位研究生,主攻方向是脊柱。

年至年,俞医院进修学习,专修脊柱外科及关节外科。年,他到马医院东亚脊柱培训中心做脊柱外科访问学者。在当地,他跟着亚太脊柱外科学会主席*宗杰教授学习,开始接触脊柱微创、脊柱侧弯矫形这两项高难度的手术。

走出国门学习,好学的俞海明发现外面的世界很大,需要学习的东西还很多。

俞海明正小心翼翼搀扶患者到病床上

为学习先进技术

他两赴英国

马来西亚回来后,俞海明认识到国内医学与西方医学的明显差距,下定决心要去欧美发达国家学习。

年底,他通过发邮件的形式向多个英医院发出申请,希望能获得前往英国学习的机会。几个月后,他收到了医院抛来的橄榄枝。这家骨科医院,拥有强大的脊柱外科实力。收拾行囊后,他前往英国交流四个月,看导师们做手术,跟着做临床科研、整理病例。

“哪里有先进的技术,我都要跑去学习下。”勤奋又认真的俞海明给英国导师留下了深刻的印象,回到中国不久后,他们再次发来邀请交流,俞海明毅然又前往英国学习了一年。之所以再去一年,俞海明说,医院脊柱外科代表着英国最高水平,很多东西值得学习。这一次,他除了学习临床手术,还帮助导师做了脊柱后凸畸形、青少年脊柱侧弯、成人退变性侧弯等多项研究,他们很多研究结果已经发表在顶级SCI脊柱杂志上。

妙手回春

让17岁少女收获了爱情

直到年,俞海明才迎来了自己操作的第一台脊柱侧弯矫正手术。

病人是17岁的江西女孩燕燕(化名)。两人正式见面时,俞海明吓了一跳,眼前这名年轻女孩的脊柱已经呈S形,侧弯程度达到了度,属于重度僵硬性脊柱侧弯。

据了解,燕燕于10岁左右开始发现脊柱畸形,原本在江西求医,但医生们都说治疗难度太大,家里也没条件到大城市治疗,病情就被耽误了。接近成年,但燕燕的身高只有cm。因为自卑,她早早辍学,以残疾人的身份在超市打工,家人对此也深感绝望。

虽然已经17岁了,但燕燕(化名)的身高只有cm

“你配合我,我有办法帮你治疗。”见到燕燕,俞海明信心满满,他和团队进行探讨,医院的大力支持,也和国外导师联系,确保治疗策略无误。像燕燕这么弯的脊柱,如果一次把它摆直的话,可能会牵拉到脊髓而瘫痪。分期手术,成了燕燕治疗方案的最佳选择。

燕燕(化名)的脊柱属于重度僵硬性脊柱侧弯

准备手术前,俞海明每天研究椎体和形态,在脑海中不停模拟做手术的过程。第一次手术,俞海明在燕燕的头颅和腿上打环做牵引,给她戴了个“头箍”,先对畸形的脊柱进行矫正。坚强的燕燕一声不吭躺了一个月,脊柱已经矫正了30度。这样一来,第二次手术的难度就降低了许多。

经过治疗,燕燕整个人的外观发生很大变化,最明显的变化是背部凸起的畸形消失了,身高也增加了12cm变成了cm。由此,她的人生也走上了完全不同的轨迹,找到了更好的工作,还收获了爱情。

通过这台高难度的手术,俞海明也极大地提升了自己的信心。

治疗后的燕燕(化名)外观改善了很多

一封感谢信

承载着患者母女的泪和笑

在骨科病区的墙上,一封手写的感谢信引人注目。写信的是今年15岁的乐乐(化名),今年8医院做完了脊柱矫形手术,目前正在家做康复。

今年15岁的乐乐(化名)给俞海明写来感谢信

乐乐妈妈告诉记者,前年她就发现女儿高低肩、背部畸形,当时脊柱侧弯才28度。在医生的建议下,乐乐先接受保守的支具治疗,但效果不理想,侧弯程度越来越重,超过了60度,但是当地医生说手术风险很大,依然建议她继续保守治疗。

所幸在他人的建议下,她们找到了俞海明,俞海明告诉她们,侧弯超过40度支具保守治疗无效就要考虑尽早手术矫形,因为侧弯不但影响外观,而且会严重影响心肺发育,术前肺功能检查提示乐乐有中度肺功能障碍。担心手术风险大,妈妈一度非常焦虑,俞海明一直很耐心地给她们解释病情和手术方案,细心安慰他们。做完手术下床的那一刻,看到乐乐笑得很开心,妈妈非常激动。

右边为做完手术的乐乐(化名)

“以前我们很悲观,以为这个病不能治,孩子也很自卑。”妈妈说,手术后女儿自信了不少,非常感谢俞医生,也希望能有更多的家长能意识到脊柱侧弯的严重性。

乐乐和妈妈的心愿,也是俞海明一直努力的方向。他曾到泉州市区的小学、中学讲课做科普。俞海明说,90%的脊柱侧弯发生孩子的青春期,以女生为主,脊柱弯曲超过40度且还在发育的病人,一定要做手术,不然影响身体发育。

最长一次手术

他咬牙坚持了13小时

如果把脊柱外科手术比作金字塔,那么脊柱侧弯手术就是金字塔尖级别的手术。和普通的颈椎、腰椎手术相比,这项手术的难度、风险都要高出许多。每台脊柱侧弯手术,医生需要连续在手术台上工作5到7个小时,甚至更长时间。手术最难的是给脊柱打钉,要注意避开旁边的脊髓、动脉、器官等。

纵然是积累了丰富经验的英国专家,每次遇到脊柱侧弯手术也不敢松懈,他们形容“每打一颗钉子,都是噩梦”。

趁着在国外学习的时间,俞海明把碰到的病例通通都记了下来,自己反复研究导师们的手术方法,很快就掌握了脊柱侧弯矫形手术。不过,因为没有施展拳脚的机会,在外人看来,俞海明做脊柱侧弯手术的水平依旧是个“谜”。

对于骨科医生来说,每台手术的时间都不短。最长的时候,俞海明一口气做了13个小时手术,累了也只能坚持,渴了就让护士帮忙拿吸管喝两口水。给燕燕做的两次手术,俞海明一共花了16个小时,最终在燕燕的脊柱打了16颗钉子。

呼吁重视青少年脊柱问题

让其重拾人生信心

如何判断脊柱有没有侧弯呢?俞海明说,胸部不对称、高低肩等,都有可能是脊柱侧弯,可以让孩子脱衣服趴下来、并站着做90度鞠躬,看看肩膀是否同高,脊柱是否变形。“青春发育期,脊柱同样需要好的生长环境。”俞海明说,人类从猿到类人猿到人类,脊柱形态发生很多变化,孩子在学习过程中长时间趴着、低头,很容易导致颈椎老化、腰椎也很容易蜕变,建议年轻人要适当运动,有正确的坐姿和站姿。

今年以来,俞海明已经做了近10台脊柱侧弯手术。他的目标是,在闽南地区建立脊柱畸形矫正中心。随着技术的发展,科室也引进了不少高端先进设备,比如天玑骨科机器人、神经监护仪、超声骨刀、脊柱显微镜等,这些都是全省最好的设备,他希望通过更专业的治疗,帮助病人挺直腰板,重拾人生信心。

“希望院方专家能够把脊柱侧弯的相关知识,通过网络社交平台,对大众进行科普,让更多人了解、

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