腰椎间盘突出症,好发于青壮年,并且发病率正在逐年增高。对于很多患者而言,椎间孔镜是最有效并且微创的手术方式之一。
一天清晨,家住寿光的宋先生正忙着从地里搬运蔬菜,突然他感觉腰部疼痛,难以直立,休息几天后,腰痛虽然缓解了但是左下肢却越来越疼痛。怕影响今后工作,宋先生在家人陪医院就诊治疗,经详细检查后确诊宋先生为腰3/4左侧间盘突出。
收治入院后,马海强副主任医师首先建议宋先生进行保守治疗,效果不明显。与患者及其家属商议后,选择采用椎间孔镜下突出间盘摘除术。
经过周密术前准备,在脊柱外一科卢俊范主任指导下,马海强副主任医师成功实施手术。术后宋先生下肢疼痛缓解良好,第二天即可下床活动,术后一周康复出院。
术后半年随访,宋先生恢复非常好,腰部及下肢未再出现不适症状。
什么是椎间孔镜技术
椎间孔镜,是一个配有光源、镜头的工作通道,它从病人身体侧后方进入椎间孔,或从后方进入椎板间隙,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下使用各类抓钳摘除突出髓核组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。
技术优势
1.手术微创,切口不足1cm,几乎不用剥离肌肉,关节突部分去除或不去除,术中出血量十几毫升到几十毫升,不需要输血,对神经根几乎无牵拉,骚扰小。
2.费用低,椎间孔镜手术不需要钉棒系统固定,并且大部分椎间孔镜手术不需要全身麻醉,花费相对低廉。
3.术后恢复快,康复时间短。
手术难度
该技术有着陡峭的学习曲线,由于椎间孔镜通道空间狭小,通道位置相对固定,对术者的操作提出了很高的要求。手术医生应当循序渐进,强化自身的三维定位和理解能力,并掌握有限空间通道内镜下结构的判断,手术的减压操作技巧、神经根松解程度的判断,才能顺利完成手术。
专家介绍
卢俊范
脊柱外一科主任,主任医师
擅长中西医结合治疗脊柱矫形,脊柱肿瘤治疗,尤其熟悉椎间盘镜、椎间孔镜的脊柱微创治疗。对脊柱骨科的常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。
脊柱外一科
马海强
副主任医师
擅长微创内镜手术治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,并常规开展颈椎、胸椎、腰椎开刀手术,进一步致力于脊柱翻修手术、脊柱感染性疾病手术。