低头玩手机早已成为常态
但你知道吗
长此以往
相当于脖子负重50斤
严重甚至会导致脑脊液外漏
今年春节期间
医院门诊
接诊量排名第一的是骨伤科
医生表示
患者们大多是
因为坐姿、睡姿有误
或长期低头玩手机等
导致脊椎错位
引起各处疼痛
01:13从长远看，颈椎长时间受压迫会影响到周边的神经，继发其他一系列不适——
胸椎痛。颈部大部分肌肉连接在肩胛骨上，肩胛骨又被肌肉连接在胸椎上，一旦颈椎受伤，自然会波及到胸椎。
肩臂僵硬。低头时会牵连背阔肌，使其压力增加，出现肩背、肩臂僵硬酸痛等问题。
头晕、头痛。这也是最有明显感觉的一个，颈椎长期受压，会出现颈椎失稳，极易压迫周围椎动脉或交感神经，这也是颈椎病患者会经常头痛、头晕的原因。
此前，浙江大学医院神经内科曾接连接诊了两个年轻的“低头族”，长时间低头用电脑、玩手机而头痛难忍。经医院检查显示，患者颈段椎间盘退变，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓脑脊液渗漏，颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。
案例一：
36岁的宋先生是浙江杭州一家公司的业务员。一天，宋先生突然觉得右侧的头像针刺般地疼，耳朵也闷闷得，听东西刺耳。
在当天睡了一觉后，宋先生觉得头痛减轻不少，他以为只是工作太累缺少休息。没想到，白天起来上班没几个小时，又开始头痛难忍，已经没法正常工作和生活了。
直到宋先生在浙江医院神经内科检查才发现，他得的是自发性颅内低压。
检查发现，宋先生的颈椎已经有多节段退变，多个椎间盘突出伴钙化，形成的局部骨刺，竟然穿破了硬脊髓膜，造成脑脊液外漏，最终导致颅内低压。
医生追问病史发现，宋先生空闲时间喜欢宅在家里玩手机，甚至走路的时候也会捧着手机，是个妥妥的“低头族”，平时也很少运动，有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事。
▲宋先生的脊柱磁共振检查。可见第2、3胸椎之间有“骨刺”形成（红箭头），刺破硬脊髓膜，造成脑脊液外漏（蓝箭头）。
案例二：
无独有偶，25的江女士也出现类似问题。
江女士是一位幼儿教师，年上半年因为疫情影响需要给学生线上讲课，“原本颈椎就不好，线上课程需要重新备课，策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作，花了很多时间准备，确实很疲劳”。
就诊前一周，江女士开始感觉头晕、头重脚轻，逐渐变成直立性头痛(站着或坐着时，即刻出现头痛，全头发胀昏沉，后颈部和肩部发酸，平躺后即好转)。到医院检查，很快明确诊断为颅内低压并伴有硬膜下出血。
检查显示，江女士的颈段椎间盘退变，形成骨刺并刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓脑脊液渗漏，颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。
▲江女士的脊柱磁共振检查。可见第1、2胸椎之间有“骨刺”形成（红箭头），刺破硬脊髓膜，造成脑脊液外漏（蓝箭头）。
警惕脑脊液外漏、脊柱退变
站立时头痛，躺下头不痛
警惕低颅压
浙江大学医院神经内科副主任王谨主任医师解释：
自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏，导致脑脊液容量减少所产生的。
我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔，脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用，避免脑神经受到震荡。
一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）发生破口，导致脑脊液渗漏、容量减少，就会导致低颅压。
低颅压最常见的表现是：站立时头痛，躺下头痛缓解。但部分患者可发生颅内出血、脑子下沉等严重并发症，威胁生命。
▲骨刺刺破硬脊膜，导致脑脊液外漏的示意图
低头族、久坐族当心
越来越多年轻人开始脊柱退变
脊柱退变与年龄、生活习惯相关，一般以中老年患者居多，但近年来患者明显年轻化。检查发现，20-30岁年轻患者也有多节段椎间盘突出伴骨刺形成。
询问平时的生活习惯，多是屏幕操作时间长的“低头族”，久坐不爱运动。
脊柱退变严重时造成颈椎病、腰椎病，会表现为颈肩腰部疼痛、肢体麻木无力等神经压迫症状。我们发现的病例的脊柱退变虽然没有这些严重的压迫症状，但形成的小骨刺还是可以穿破脊髓膜，造成脑脊液外漏的严重后果。
改变手机不离手的习惯
对于普通人群，如果需要长时间低头伏案工作，建议适当调整姿势，比如用手机支架或把电脑抬高。如果不得不低头工作，建议要在低头半小时后，起来适当活动。平时养成规律锻炼的习惯，每周2至3次有氧运动能够舒缓肌肉疲劳改善代谢，增加脊柱肌群抗压能力，从而延缓脊柱的劳损退变。
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