1.腰椎结核：腰痛可伴有坐骨神经痛，低热，血沉增快。X射线片显示椎间隙模糊、变窄，椎体的前缘、上或下缘局部骨质破坏。
2.腰椎肿瘤：腰痛，但压痛不明显，呈渐发性持续加重，无缓解期，不因卧床休息而减轻，下肢感觉、运动功能障碍，大小便异常。MRI检查可明确诊断。
3.腰椎椎管狭窄症：腰痛，一侧或两侧下肢牵涉痛，卧床休息症状可缓解。“间歇性跛行”为本病特征。CT、MRI检查可明确诊断。
4.强直性脊柱炎：多见于中年男性，身体瘦弱，腰背及骶髂关节疼痛，脊柱强直，各方向活动均受限。症状多与气候变化有关，血沉较快，病变呈进行性发展。早期X射线检查可见骶髂关节及腰椎小关
节模糊，后期脊柱呈竹节样改变。