冬至一过，天气真的是一天冷过一天
腰痛的人也是一茬跟着一茬
之前我们了解到腹横肌与腰痛有着千丝万缕的关系
今天我们再来了解一块与腰痛关系重大的肌肉
多裂肌
之前我们已经知道腹横肌好比腰椎保护的金腰带，°保护着人体腹部的组织，维护着腰椎的稳定。那多裂肌是什么样子的呢？
多裂肌是唯一从腰骶部跨越至背部的肌肉，其位于脊柱最内侧，覆盖全脊柱，是附着面积最大的椎旁肌。
起点：
颈部：下颈椎关节突
胸部：所有胸椎的横突
腰部：腰骶下部，髂后上棘，竖脊肌和腰部脊椎的深部结节和凸起。
止点：
从L5-C2延伸的所有椎骨棘
如果我们把长长的脊柱比作悬索桥的话，那多裂肌就像是桥上的缆索（也可以说是钢链），缆索是悬索桥主要的承重构件之一，对保持桥体力的平衡发挥着举足轻重的作用，同样多裂肌也是脊柱稳定的重要肌肉。与悬索桥结构有些类似，多裂肌的肌纤维以每一个棘突为中心，从每一个棘突，按一定的辐射方向向下终止于下方变化不定的止点，这种排列是为了向下牵拉每一个棘突，使附着的椎体伸展或者控制其屈曲。
多裂肌是如何维持脊柱稳定的
根据结构和功能，多裂肌分为深、浅两层，其中深层多裂肌呈单节段分布，对脊柱节段间的旋转运动和剪切力起控制作用。而浅层多裂肌跨越多个椎体，在脊柱活动中起定向作用。多裂肌短小、肌腹横截面较大、肌纤维含量丰富等特点能够产生强大的力量维持脊柱的稳定性。并且，多裂肌收缩的主要目的是对抗脊柱的旋转及滑动，维持腰部脊柱前凸的存在，是脊柱动力性稳定的重要因素。
多裂肌与腰椎稳定
多裂肌在腰骶部比较发达，是唯一从腰背部跨越至骶部的肌肉，是维持腰椎区域稳定性最重要的肌肉之一（腰骶部约2／3的稳定力量由多裂肌提供）。并且多裂肌与腰椎连接紧密且离中轴近，在脊柱突然失去平衡时预先收缩，减少了腰椎节段的位移，在维持脊柱正常力线的同时还起到了稳定腰椎的作用。
多裂肌与腰痛
既然多裂肌对腰椎稳定有如此重要的作用，自然当多裂肌受损腰椎的稳定也会受损，腰痛也就找上门了。多裂肌功能紊乱，肌肉预激活延迟和运动控制障碍都可能引起腰部脊柱稳定性的下降，造成椎间小关节活动紊乱、局部肌肉痉挛、腰周韧带及椎间盘损伤，引起腰痛，甚至造成腰椎间盘突出加重或复发。需要注意的是，多裂肌功能异常与腰痛互为因果，腰痛同样也会造成或者加重多裂肌功能异常。
多裂肌的训练
瑞士球训练和悬吊SET都是多裂肌训练常用且效果较好的方法，另外腰骶部疼痛会引起多裂肌萎缩，还可以利用贴扎辅助增强腰骶部多裂肌，可以采用止痛性、消肿性贴法。
悬吊SET贴扎
（图片来源：功能贴扎步步精）
瑞士球静力训练
动作要领：腹部置于球上，双脚支撑双臂侧平举。
动作要点：取仰卧位，双脚并拢置于球上，颈肩着地，身体保持在一条直线上。
动作要领：取俯卧位，双脚置于球上，直臂体侧下支撑。
如果条件不具备，或者想在家中训练的话可以试试这些常见的动作。
俯卧腹式深呼吸
动作要领：取俯卧位，吸气时自然鼓起腹部，把腰（尤其是腰4）向后退，呼气时腰自然下沉。
四点跪式
动作要点：四点跪姿，保持臂、腿垂直地面，躯干平行地面，抬起的臂、腿与躯干在同一水平面，控制身体平衡稳定，保持5~10s,还原，换另一侧进行。
小燕飞
动作要领：俯卧床上，在腹部垫一个枕头，将头、腿抬到和腰椎在一条直线上，注意保持正常呼吸，头和腿并不是抬的越高越好，稍微抬起即可，以不痛为前提。
臀桥
动作要领：屈膝仰卧，两臂自然伸于体侧，两脚分开约10cm，收腹敛臀，髋关节伸直，保持躯干和大腿在同一平面上。
俯卧抬腿
动作要领：俯卧撑姿势，双侧大腿交替向后抬起，注意头部与身体水平，保持骨盆位置稳定。
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参考文献
周同,陆爱云.多裂肌与慢性腰痛康复的研究现状[J].中国康复医学杂志,,27(4):-
陈威烨,王宽,元唯安,詹红生.腰骶部多裂肌与腰椎间盘突出症关系的研究进展[J].中国骨伤,,29(6):
编辑：申卫红