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临床执业(助理)医师知识点
运动系统慢性损伤
1.成人股骨头缺血性坏死X线分四期:1期溶解透明带:2期修复硬化带;3期塌陷;4期脱位。
2.成人股骨头缺血性坏死的治疗:①单侧病变者:严格避免持重;②严重者:人工关节置换术。
3.胫骨结节骨软骨病的临床特点:①好发于12~14岁好动的男孩(喜欢踢足球的小孩),多为单侧性;②常有参加剧烈运动史;③以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点;④疼痛与活动有明显关系。
4.胫骨结节骨软骨病的治疗:①不用治疗:在18岁前,只要减少膝关节剧烈活动,症状自会缓解;②一般无需服用止痛药,也不能局部封闭。
5.颈椎病:①神经根型颈椎病:最常见的类型,发病率最高,上肢牵拉试验、压头试验均阳性;②脊髓型颈椎病:脊髓受累,四肢乏力,行走、持物不稳,病理征阳性;③椎动脉型颈椎病:眩晕、猝倒、视物模糊;④交感神经型颈椎病:交感神经兴奋症状,如头痛、视力下降、心跳加速、心律不齐、血压升高等。
6.颈椎病的治疗:①颌枕带牵引:除了脊髓型以外的其他各型颈椎病都可以用;②脊髓型颈椎病首选手术治疗。
7.腰椎间盘突出症好发于20~50岁男性。
8.腰椎间盘突出症好发部位:腰4~5,其次为腰5~骶1或腰3~4。
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