颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 22:11:00

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康复科工作总结1


  20XX年是我科实现“三年”规划的关键一年,也是我科工作全面健康、协调发展的重要一年,这一年取得了一定的成绩:全年的入院人数、出院人数分别比去年同期增加3.1%和1.96%,病房收入比去年同期增收元,增长3.1%;取得经济效益和社会效益双增长。现在把一年来重点专科建设工作总结如下:


  一、重医院的品牌,医院,不可能有品牌


  我院坚持中医办院方向,凸显中医药特色,重视中医特色专科建设,打造出中医特色专科品牌康复专科,医院全面快速发展,使处于医院初步步入了可持续的科学发展轨道。“医院首先要突出中医专科的特色和优势,尤其在医疗市场竞争中,特色是医院立于不败之地的根本保证”。医院的专科建设应围绕“四专”(专科、专病、专家、专药)进行,突出辨证论治、整体观念以及回归自然的疗法,坚持“人有我专、人专我优”,并不断充实其内涵,逐步与现代科技和方法论接轨。医院医疗技术尤其是特色专科建设发展定位,应以市场需求为导向,要保持自己的竞争优势,并不断超越。我科形成以中医特色疗法为主要治疗手段的痛症康复和中风病康复两条主线,病房以解决病情较重的各种颈肩腰腿痛和中风病康复为主,通过中医理法方药辨证使用中药,提升中药饮片使用率,并大力推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、理疗、中医传统康复手段等中医适宜技术应用来丰富专科治疗手段。坚持中医特色,不断加强中医内涵建设和中医“固本强基”工程,完善的综合服务功能,做到“诊断要明,治疗与服务要有中医特色,中西医结合要有优势”,实现“疗程更短,疗效更高,痛苦更少,费用更低”的目标。重点放在腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎和肩周炎的保守治疗,中风病康复治疗和中医药研究方面,现代医学能紧跟国内先进水平。


  二、加强专科学术思想和诊疗特色、壮大人才队伍


  专科吸取现代医学的长处,引进现代康复理念,发挥中医药优势,为中风病患者提供从急救到康复一条龙服务完整的医疗体系。专科坚持以中医药治疗为主和辨证施治原则,如对于中风急性期强调活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神,恢复期重视益气活血与肝肾同治,研究和制定了中风病治疗规范,对急性中风病人,以中医辨证论治为主,配合西药对症治疗,根据病情采用口服、鼻饲、灌肠、静滴、静注等多途径用药方法,使治疗方案得以顺利实施,显著提高了急性中风病人的抢救成功率,各种并发症也明显减少。对中风恢复期病人及时给予针灸、按摩推拿、理疗及指导功能锻炼等康复治疗,增加了大批康复器材,初步引进了两个康复治疗师、4个推拿治疗师和2个针灸硕士。


  三、专科科研取得成效


  我科围绕主攻病种,从下面三个方面展开发展建设:在临床方面,形成腰椎间盘突出症、颈椎病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎等主攻疾病的诊疗常规及临床路径,将其诊断和治疗通过“中医为主、中缺西补、中西医结合”而实现规范化,进行单病种质量管理,对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病及中风病采用中西医结合的康复治疗,使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复和现代


  康复治疗手段,减轻患者痛苦,提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗,根据患者的具体情况,通过功能的评定和结果的分析,有目的地设计治疗方案。重点研究中医特色的手法治疗、针灸治疗与中医药辨证施治,将特色疗法总结形成套路,将有验效的中药方药形成制剂,引进新技术、购进新设备,开展腰椎间盘突出症胶原酶溶解术并成功进行改良突出微创手术的特色;在科研方面,围绕主攻方向申请相关课题,开展以现代先进方法技术研究中医传统治疗手段的科研,以腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的临床研究为重点。在“三维椎体平衡手法复位治疗腰椎间盘突出症”已取得市科技进步二等奖,“药熨散治疗风寒湿痹临床观察”也取得了市科技进步三等奖成果的情况下,继续深入研究并拓展腰椎间盘突出症的治疗手段,争取使我院治疗腰椎间盘突出症的方法和手段系列化。在研课题为“手法松解治疗凝结期肩周炎”“针灸减肥临床观察”及均取得了阶段性进展,经过多年持之以恒的探索和建设,医院重点专科建设稳步推进,硕果累累,呈现良好的发展势头。今年对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎的治疗及中医药研究进行总结和优化,对治疗存在的难点进行分析和学习。


  四、关键指标的实现情况


  对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎临床路径的顺利实施进行总结和优化,确立了中医特色和优势指南,实施结果及效益评估具有较强的客观性,科学性和说服力。


  五、教学建设


  (1)外出参加会议为提高专科人员的能力,并引进本行业先进的知识、理念、诊疗手段,专科多次派人外出参加高水平学术交流活动,极大地提高了专科在行业的学术地位。科室副主任植昌嘉先后到天津中医药大学一附院进修。


  (2)我科人员利用多次外请专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,在人才建设方面,既要对专科人员进行合理的定向培养,尤其注重对手法与微创两个方向的人才培养,也要加强高素质人才的引进,人才队伍不断加强。


  (3)举办学术讲座及学习班专科在院内举办学术讲座,每年3~4次,内容主要围绕腰椎间盘突出症、颈椎病、中风病和肩周炎等专科疾病的诊疗进行,深受院内同行欢迎。


  六、医疗情况


  门诊量在全市医院相同科室中较高,并逐年增,;在韶关地区较有声誉,具有良好社会效益,是本院的一面旗帜。专科目前收治病种以颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎为主,专科病人率达%;专科影响力日益增大,域外患者比例逐年加大,目前在韶关市有较好声誉,有良好社会效益。市区以外病人达25%,本市以外病人达10%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用。治愈率达57.7%,好转率41.5%;制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗;本科室门诊及住院均对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎采用具有中医特色的治疗方式,中药治疗率达99.6%,领先于省内医院相同单病种的中医药治疗率;专科突出中医药诊疗方法的综合运用,中医特色措施明确具体,可操作性强,并取得明显成效;不断优化诊疗方案,合理检查、用药,优化的治疗方案在临床全面应用。专科有一支素质良好、技术过硬、人员配备合理的护理队伍,对专科疾病开展了整体护理,并逐步形成了明显的专科特色,如腰椎间盘突出症溶解术后病人护理、中风病人护理等,护理人员有多篇论文出现,护理学术规模形成,体现了极强的专科特色与中医特色。开展整体护理,建立具有中医特色的专科护理常规;专科逐步完善随访制度,电话随访。


  七、未来发展方向


  近年来专科针对中风病发病率高、病死率高、复发率高及致残率高等特点。在中风病的二级预防及中风康复方面下功夫,将中风病的二级预防及中风病若干后遗症(中风后肩手综合征、中风后痉挛性瘫痪及中风后抑郁)的康复治疗作为科研的主攻方向,开拓思路,大胆创新,进行高效的临床研究及实验室研究,更好地指导了临床治疗,使中风病的治疗效果不断得到了提高。今后工作中要继续加快重点专科建设步伐,抓好中医特色疗法,拓展项目与种类,认真开展针刀治疗及微创治疗,打造粤北疼痛治疗中心,同时计划开设中风康复治疗,充分利用中医药特色,针灸和推拿优势,根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法,采用预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法(药物,注射等)+传统中医方法的综合康复模式,结合物理治疗(各种促进技术),作业治疗,语言治疗,心理治疗,矫形支具,理疗,传统康复治疗,从而有效地提高了中风病临床治愈率,降低了中风病的死亡率和致残率,中风病总体临床疗医院先进水平,为我科发展开创新空间。科研工作一定要紧密围绕临床展开,科研的目的是为了指导临床、突出中医药特色和优势、提高整个行业的疾病防治水平。因此专科开展手法、中药外敷等多项课题研究,明确其作用机理,并指导临床治疗,促进特色疗法的推广应用


  总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们回继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。

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