颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/8/8 22:13:00

近日,广州一刚刚高考完的小邹发现,学习久坐后常常出现腰痛、颈发酸等症状,酸痛情况还逐渐严重。

去医院检查拍摄X光片显示,小邹的腰椎向右侧弯、旋转,脊柱也向右发生明显侧弯。医生介绍,这是引发她腰酸的主要原因。

后来了解到,是因为两姐妹一起睡觉,小邹一直朝着一个方向,长期一个固定的单方向姿势导致了脊柱侧弯。医生建议,入睡时应尽量遵循“仰睡为主,侧睡为辅”的原则,平时也可以进行游泳、跑步等双侧平衡的运动,对预防脊柱侧弯、驼背有很好的效果。

脊柱侧弯的成因很多,除了先天性和特定性疾病外,不正确的姿势也会引起脊柱侧弯。有关调查显示,脊柱侧弯现已成为目前中国8到14岁青少年的多发病,脊柱侧弯发展到45度后,就要考虑进行手术矫正。

类似此类青少年患脊柱侧弯的并不在少数:

8月12日,珠海有个14岁女孩子婷婷(化名),因为自己的脊柱侧弯如“S型”,饱受煎熬。由于脊柱弯曲太大,手术中稍有不慎,就会损伤神经,导致瘫痪。为此,脊柱外科制定了严密的术前计划,最终手术非常成功,矫正后“长高”4公分。

14岁的磊磊(化名)从小写作业时的姿势就不正确,起初,父母也没怎么在意,看到就只是提醒他一下。

今年3月份,磊磊妈妈突然发现孩子的肩膀一高一低,非常不对称,这才引起重视。妈妈带着孩子医院就诊,该院康复医学中心物理治疗师陈伟标为磊磊做了一系列的检查诊断。其全脊柱X光片检测显示:腰椎右侧弯,Cobb角16°,同时伴有顶椎左旋1°。因而医生诊断其为:轻度脊柱侧弯(大于20°便是中度侧弯)。

针对磊磊的情况,医生为其量身制定康复计划,同时督促其父母学会居家自查,平时要注意纠正坐立的姿势,学会训练动作可居家训练。到了7月份复查的时候,医生检测发现磊磊的脊柱度数为12°,较之前略减轻,但还需继续康复治疗。

去年,郑先生发现,12岁的女儿小妍(化名)不仅驼背,而且有严重的高低肩,拍片检查是脊柱侧弯。“孩子平常走路右肩耸动,我还以为她是刻意模仿中风的爷爷,多次批评她,没想到居然是脊柱问题。”郑先生懊恼地说。

郑先生带小妍去进行按摩等治疗,但都不起作用,最后慕名来到医院小儿骨科就诊。

“小妍脊柱侧弯约50度,右侧肋骨外凸严重,侧弯程度大,保守治疗已经没有作用,建议手术。”刘琦医生提出建议。考虑到孩子正处于小学毕业考阶段,郑先生最终还是决定等毕业考后再手术。半年后,当医院时,其脊柱侧弯角度达到75度。

小儿骨科团队为小妍实施了手术。术后,小妍的高低肩消失了,背直了,原本厘米的身高一下蹿到厘米。“再过两周孩子就可以下地了,未来,慢跑、游泳等也不受影响。”

脊柱呈现C形或者S形,不仅会引起含胸驼背、背部不对称隆起,造成身材矮小、背部畸形,还会影响患者的自信心,产生自卑心理。

此外,若侧弯发生在胸段,尤其是10岁之前由病理因素导致的早发性脊柱侧弯,会导致胸廓发育不良,影响肺泡的正常发育,出现限制性肺功能障碍,甚至出现胸廓发育不良综合征,影响心肺功能。

脊柱侧弯关键在于早发现、早治疗,希望家长们能够及早发现孩子的脊柱侧弯问题,避免进展到手术这一步。

如何及早地发现孩子有无脊柱问题:

1、放松站立,观察双眼是否在同一水平线上

如果眼睛在同一水平线上,说明颈椎没有出现斜颈的情况。

2、背对站立,观察两侧肩线是否对称

人的肩形不一样,有的人肩比较方,有的人肩比较溜,但两侧肩线应该是对称的。如果肩线对称,说明胸段脊柱没有问题。若是出现了明显的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱侧弯的表现。

3、观察腰际线是否对称

如果腰段脊柱出现侧弯,一端的腰际线会加大、一端会消失。

4、臀部和大腿链接的臀线是否水平

如果人体肢体长短出现问题,或是脊柱侧弯,臀中肌会出现不对称。

5、身体轻轻前倾,双手自然下垂

背部出现的印记若是居中,则是正常,如果出现了侧弯,那么背部一侧就会明显鼓起来。

为什么会脊柱弯曲?

脊柱侧弯分为存在椎体畸形的先天脊柱侧弯和没有椎体畸形的后天脊柱侧弯两类。在后者中,最为常见的是“特发性脊柱侧弯”,多发于10岁至14岁青少年,约占脊柱侧弯总发病率的90%以上。脊柱侧弯的发病率在女孩中是男孩的2.5倍,多在女孩的月经初潮前后发病,病情进展速度也是男孩子的10倍。

1、不正确的姿势

坐姿、站姿、卧姿、睡姿以及长时间以同一姿势的伏案工作、其他劳动。

2、不合理的寝具

枕头过低或过高,床垫过硬或过软,都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、过多饮用碳酸饮料

导致钙质流失、骨质疏松,容易导致骨折。

4、风寒潮湿的侵袭

影响局部血液循环,加速组织变性。

5、外伤

使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。

6、心理因素

可能引起或加重脊椎病的症状。

7、遗传因素

门诊中追溯脊柱侧弯患儿的家族史发现,接近10%的患儿父母也有轻度脊柱侧弯。

脊柱弯曲的症状:

1.颈背腰部疼痛、酸痛、不适感。

2.腰腿痛。

3.颈肩上肢痛、四肢麻木无力、手不灵活、行走不稳。

4.脊柱变形。

5.头晕、头昏、头痛、胸闷、耳鸣、视物模糊。

早发现早科学干预

由于青少年儿童正处于骨骼发育高峰期,孩子们的病情恶化速度与程度也更高。轻度的脊柱侧弯,可以通过早发现,来实现轻干预,严重的则需要进行手术治疗。保护脊柱需要从生活的点滴开始做起。

一:养成正确的坐立行走姿势

坐要身体正直,两肩放平,写字时不能歪脖扭身。站立时要挺胸收腹,身体正直,不要扭腰斜肩。走路时重心要平稳,迈步大小要适中,双臂自然摆动;

二:注意合理使用背包

可采用双肩背式书包,单肩背包应双肩交替使用,书包重量应该尽量减轻;

三:注意孩子的桌椅高矮比例,写字看书注意光线充足;

四:经常锻炼,呵护脊柱

四招教你呵护脊柱:

五:注意睡姿:

俯卧、侧卧、仰卧是比较常见的睡姿,但未必是正确的姿势。长时间保证一个睡姿,不仅难以解除疲劳,还可能对身体造成不适,因此医生建议,入睡时应以仰卧、侧卧为主,不要趴着睡,否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。

睡眠时应将颈部也枕在枕头上。枕头也不要过高或过低,选择跟拳头大小的高度就最合适了。平时也可以进行游泳、跑步等双侧平衡的运动,对预防脊柱侧弯、驼背有很好的效果。为了健康着想,应注意自己的睡姿。

本期编辑:潘延艳

参考来源:光明网、人民日报等

《安徽启蒙狗》法律顾问:何振国(安徽九华律师事务所)

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