颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:20:00

许多颈椎病患者都需要拍核磁共振的片子,但是一些患者在拿到影像检查报告单后,发现上面写着“脊髓水肿”,不由产生疑惑,这是什么意思呢?为什么会发生这样的脊髓会水肿呢?这种情况该怎么治疗?今天我们就一起来看看吧。

怎么看出核磁片子上的脊髓水肿?

首先,我们先了解脊髓在哪里。脊髓和颅内的延髓连接,位于脊椎后方的椎管内,成年人的脊髓在第一腰椎或第二腰椎处结束。在核磁共振上可以非常明显地看出,在椎体后方有呈条状的管道(椎管),这个管道里面就是脊髓。

那脊髓水肿在片子上如何显示呢?比如下方这张片子,椎体后侧白色的条状管道里,显示为黑色的脊髓从颅内发出一直向下延伸,正常人应该是呈一条通畅的黑条,但是在这张片子中可以明显发现脊髓中间被阻断了。上面和下面的脊髓是通畅的,但中间部分受阻,脊髓里面出现了白点,这就是脊髓水肿。

这种脊髓水肿是如何形成的呢?

一般情况下,出现脊髓水肿常常是由于慢性压迫或者急性损伤造成的。

慢性压迫造成的脊髓水肿多由于颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等疾病造成;

急性损伤,就是外伤,比如交通事故、高空坠落等导致的急性脊髓损伤后,就会出现的这种水肿信号。

出现脊髓水肿会给人体产生什么影响?

脊髓连接着颅内的延髓,进入椎管内,脊髓还从两旁发出成对的脊神经,脊神经再延伸出去,分布在躯干及四肢等地方,掌管着这些区域的运动、感觉。所以,脊髓就成了大脑到躯干、四肢的信息“高速公路”,如果这条“公路”出现问题,信息传导也就出现问题。

许多在颈段脊髓水肿的患者都会表现为脚底感知的问题,比如踩在坚硬的地面上就像是踩在棉花上走路一样,脚底感知不到地面的软硬。这时下肢运动也会出现问题,比如患者想往前走,但是信号传递受阻,拮抗肌没有接受指令,不能配合向前走的动作,所以患者往往走快容易摔跤、踉跄。所以出现这样的脊髓水肿信号,就会导致我们整个运动和感觉系统出现问题。

发现脊髓水肿信号后,该如何处理呢?

在核磁片子出现这样的脊髓水肿信号、脊髓受压,一定要尽快地及时地、充分地进行手术减压。这种情况再进行保守治疗并不能起到很好的效果,反而会延误手术时机。如果没有尽快地进行手术干预,解除脊髓受压,等到脊髓严重损伤,就会造成一些不可逆的功能损伤,这时就算再行手术也无法挽救。

而且如果患者长时间伴随这样的脊髓问题,在日常生活也存在一定的风险,比如一个急刹车、大的晃动都有可能导致患者出现急性的脊髓损伤,甚至出现瘫痪的情况。

除此之外,如果患者能越早接受手术减压,术后功能恢复得就越好。所以,患者朋友们若出现这样的脊髓异常信号,医院神经外科,配合医生积极进行治疗。

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