颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:32:00
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本文转自:成都日报

你是否经历过腰疼伴有腿痛、腿麻的情况?一旦遇到,要警惕腰椎间盘突出症的风险了。数据显示,该病好发年龄为20—50岁,患者年轻化趋势明显,好发人群为工作长期保持一个姿势的人群、青少年及运动员等活动量较大人群,以及从事重体力劳动的人群。

如何避免腰椎间盘突出症?一旦患病如何治疗?为此,本报特医院脊柱外科刘进博士解读。

一次“越狱”

腰椎间盘突出症找上门

据刘进介绍,脊柱是由一块块椎骨通过椎间盘连结而成的,椎间盘的中央是髓核,柔软而富有弹性;周围是纤维环,十分坚韧,保护髓核并限制髓核向周围膨出。

“纤维环和髓核就好比一对母子,纤维环紧紧抱着‘儿子’。一旦儿子‘越狱’逃出妈妈怀抱,就出问题了。”他表示,腰椎间盘突出是由于腰椎间盘存在不同程度的退变后,在外力因素的作用下,纤维环破裂,髓核从破裂处突出于椎管内,刺激或压迫神经根、马尾神经,是临床上很常见的一种脊柱退行性疾病,也是腰腿痛的常见原因之一。

切口小如*豆

微创手术可摘除

得了腰椎间盘突出怎么办?刘进告诉记者,大部分通过保守治疗如卧床、针灸、手法治疗、牵引、热敷等,症状可得到缓解。保守治疗效果不佳的,手术治疗常难以避免。

传统腰椎间盘手术需切除部分关节突出,常需同时进行腰椎融合及椎弓根螺钉内固定,一定程度上影响腰椎活动度。对不愿在“腰杆上打钉子”的患者而言,经皮脊柱内镜下髓核摘除术是不错的选择。

刘进介绍,该手术皮肤切口约1cm,如一个*豆粒大小,出血约10ml,术后最快4小时可起床活动,平均3—6周可恢复正常工作生活。其原理是脊柱内镜借助解剖间隙建立微创工作通道,通过视频系统在无血的高清环境下摘除突出的椎间盘髓核组织,对脊柱骨性结构及软组织破坏小。“与传统开放手术相比,该技术不破坏脊柱稳定性,具有创伤小、风险低、出血少、疗效好、恢复快、住院时间短、费用低的优势,在临床上是腰椎间盘突出患者的首选。”

八要八不要

防腰椎“脱轨”

刘进介绍,喜欢驼背坐、长时间不变换姿势的;搬重物时不蹲下身子、直接弯腰上手搬的……以上情况均是罪魁祸首。为此,请广大市民朋友牢记以下健康提示:

1.抱重物时尽量不要远离躯干;应贴近身体,有利于腰椎稳定。

2.从高处搬移物品时不要踮脚仰头勉强进行;应借助垫脚物站高使躯干相对放松。

3.座椅离桌面不要过远,否则腰部会不自觉深弯;使座椅贴近桌面,有利于挺腰、收腹。

4.不要单手提重物导致躯干紧张、失衡;双手均匀提重物有利于身体两侧平衡。

5.搬运重物时应避免直膝深弯腰;通过屈膝和髋以减轻腰部受力。

6.长期直立工作会引起腰肌紧张;用垫脚物双足轮替可防止腰部过凹。

7.不要“老妇人”式坐姿,致腰部曲线过度;背挺直、脚底垫起使膝关节高于髋部。

8.仰卧时若颈、腰部无支撑,会加重腰背肌紧张;垫平枕、屈膝+支撑能使腰部得到充分休息。

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