颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:03:00
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今年中秋节,56岁的李先生(化名)过得非常不是滋味。

前几天,他从长沙到杭州出差,坐了12个小时40分钟的火车。上午10点28分,火车到站,刚一出车厢,他就双腿发软,休息20分钟后,下肢依旧无力,小便也解不出来,瘫软在地上。

李先生被紧急送医,确诊为C4-5和C5-6椎间盘突出、相应椎管狭窄及脊髓变性,随后立即接受手术。时间若再晚一点,人很可能会瘫痪。

检查发现,患者发病与他坐火车睡觉时,长时间保持同一个姿势有关。在这个过程中,颈椎脊髓受到了严重压迫。

李先生的颈椎脊髓从椭圆形被压迫成月牙形,以至于影响到脊柱神经功能,小便无法解出,人处于不完全瘫痪状态。而在颈椎病突发患者中,因为坐火车导致发病如此之重的,极为罕见。

12个小时侧卧睡觉

保持同一个姿势

李先生在长沙从事市场营销,人有点壮,身高1米75,体重接近于斤,脑袋大,脖子粗。目前,已做完手术、从ICU转到骨科,四肢肌力和排便都恢复正常,医院接受营养神经的治疗,并进行康复训练。

他大致描述了当天坐火车的经过。

“买的是个卧铺,找到位置之后,我就躺下了。上车时间是晚上9点50分,也比较晚了,我先是躺着玩了十多分钟的手机,有点累,就把手机收一收,闭上眼睛睡觉了。这一觉,直接从长沙睡到了杭州,期间也没起来上厕所。”

李先生记得,他是朝左边侧卧,低着头,双手放在身侧,背微微弓着。

等第二天上午火车到站,他起身感觉肩部疼痛,双手麻木,双腿发软,人站不太起来。勉强走出车厢,先在火车站休息了20分钟,坐上了地铁。

结果,李先生在地铁上,依旧感觉腿、手没力气,左侧上下肢症状更严重,站不住,直接摔了一跤,左腿和左肘部被擦伤,人瘫软在地,脸色苍白,连说话力气也没有。

路人见状立即叫了,医院,检查发现:肋弓平面以下感觉减退,会阴部麻木,小便解不出来,C4-5和C5-6椎间盘突出、相应椎管狭窄及脊髓变性。

当晚,赵凤东医生为李先生进行了急诊手术,手术方案为C4-6颈椎前路椎间盘切除椎管扩大减压融合器植入植骨融合内固定术。

长时间侧卧

颈椎容易处于劳损状态

赵凤东医生解释,长时间侧卧致使患者颈椎肌肉、关节得不到放松,侧方受力失衡,颈椎处于屈曲状态,引起劳损,诱发或加重颈椎病,造成椎间盘突出进而引起相应神经压迫症状,出现肢体无力、麻木、疼痛、走路不稳、相应神经功能失常等。

“李先生这次发病又急又凶,和本身近十年的颈椎病病史有一定关系,再加上侧卧诱发椎间盘急性突出压迫脊髓,导致了严重后果。这类患者肯定是越早手术越好。”

这样睡腰椎间盘突出

会越来越严重

人一天中30%是在睡眠中度过的,腰椎间盘突出发病前期卧床休息是最好的选择。所以,腰椎间盘突出患者在睡眠时要非常小心。

腰突患者在选择床时要特别注意,

有以下两个标准:

●太硬的床不行。有报告表明:多数人认为睡觉时选择硬板床对患者更好,但其实床铺过硬时,躺下会导致腰椎悬空,尤其是对中老年人来说,人们年纪大之后会出现骨质疏松,如果在太硬的床翻身时可能会造成骨折。●太软的床也不行。床铺过软时,躺下后人体会下陷,难以产生对腰椎的有效支撑。

腰椎间盘突出患者的床铺软硬度应该是仰睡腰椎往上、胸椎往下、颈椎往上的一个自然的人体弧度;侧睡时脊椎呈水平线。

睡觉时什么样的姿势

对腰椎间盘突出患者最好呢?

腰椎间盘突出患者在睡觉时的姿势要能保持整个脊柱的生理曲度,又要保证舒适度以免影响睡眠。睡觉时,尽量保持胸、腰部的生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状。

另外,腰椎间盘突出患者睡觉的时候以仰卧的姿势最佳,因为仰卧的时候能够放松全身肌肉降低腰间盘压力,从而减小腰间盘后突出的倾向,防止患者的症状进一步发展。

旅途中你还要注意这几点

国庆小长假就要来了,旅途中还需要注意哪些健康问题?以下两点,供大家参考和预防。

坐长途汽车或飞机,避免久坐不动。保持同个姿势过久,下肢静脉血流速度就会减弱,容易引起血栓。建议有下肢静脉曲张患者、既往有血栓的患者,需长途奔波的话,最好穿弹力袜,隔四十分钟站起来活动一下。别憋尿。国庆期间,车站人流量大,上厕所不方便,但也千万别憋尿,以免时间久、情况重,导致膀胱炎的发生。

来源:钱江晚报、武汉晚报

编辑:雨佳

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