颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 20:06:00

红网时刻新闻10月21日讯(通讯员邓化龙)近日,医院冷水滩院区脊柱外科独立完成了一例椎间孔镜下颈椎前路椎间盘摘除减压融合术(ACDF),患者何女士已康复出院。该例手术是永州市独立开展的首例,同时也医院脊柱外科椎间孔镜技术已达到先进水平。

一个月前,何女士无明显诱因出现双上肢胀痛、麻木和轻微踩棉感,随着时间推移,症状逐渐加重,为求诊治,她慕医院冷水滩院区脊柱外科门诊就诊。

医院脊柱外科副主任、微创组组长张保亮接诊了何女士,经过详细询问、仔细体格检查、完善相关检查后,确诊她患有“脊髓型颈椎病”。张保亮表示,此病须尽早手术治疗,否则,症状会逐渐加重甚至颈椎轻微外伤即可导致瘫痪可能。

由于何女士颈椎手术节段椎间盘突出明显并部分脱出至椎管内,脊髓受压严重,常规肉眼下操作手术难度和风险会明显增加,结合近年来国内外颈椎外科技术的发展趋势,为减低手术风险,保证手术疗效。该科主任张勇、副主任张保亮、欧宣成组织科室会诊后决定为何女士实施椎间孔镜手术治疗。

入院后第3天,经过精心准备,在主任张勇的指导下,副主任张保亮带领微创组团队成功为何女士实施了椎间孔镜下颈椎前路C5/6椎间盘摘除+椎管扩大减压+神经松解+椎间植骨融合+内固定术(ACDF)。术中,出血较常规手术明显减少,总出血量小于10ml,术后第一天,患者双上肢胀痛大部分消失,可自由下床活动,不日即可出院。

张保亮博士介绍,脊髓型颈椎病属临床常见病,一旦确诊,需要及时手术治疗。颈椎前路手术是治疗颈椎病的经典术式,直接减压、创伤小、恢复快,可以最大程度恢复颈椎曲度和保持稳定。对于脊髓压迫明显、侵占率高的脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症等,肉眼直视下手术风险会相对增加。近年来,国内外将椎间孔镜逐渐用于脊柱外科颈椎手术领域,其可将术野放大数倍,肉眼看不见、看不清的结构显微镜下会变得更加清晰,可使操作精准化,术中结合镜下高速磨钻的使用可明显减少出血和硬膜、脊髓损伤的可能,从而最大程度地降低手术风险,保证手术安全。

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