颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/6/26 22:12:00
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红网时刻新闻4月14日讯(通讯员欧宣成)“非常感谢脊柱外科的每一位医务人员,你们既是白衣天使,也是我爸的救命恩人!”近日,申先生在其父亲出院时,医院冷水滩院区脊柱外科的医务人员鞠躬以表深情感谢。

年3月,永州江永县75岁的申老先生不慎从高处坠落导致颈部受伤,伤后颈部以及上、下肢感觉明显疼痛、麻木、活动受限,医院行有关检查后诊断为脊髓严重损伤,需尽早手术治疗,否则有生命危险,医院冷水滩院区脊柱外科进行进一步治疗。

经查,申老颈椎完全脱位、后侧小关节交锁并严重脊髓损伤,颈椎完全失去稳定性,在翻身或搬运过程中随时可能导致脱位加重,可进一步加重脊髓损伤或导致脊髓损伤平面上移,从而危及呼吸、心跳中枢导致生命危险。因此,必须尽早手术,以解除关节交锁和脊髓压迫,恢复颈椎解剖序列及稳定性。

“患者年龄大,心、肺功能不全,手术风险很高,必须严格控制手术时间。”医院冷水滩院区脊柱外科主任张勇介绍说“对于颈椎完全脱位伴后方小关节交锁,采用单纯前路或后路手术常难以达到手术目的,且术中容易导致脊髓二次损伤。”经过脊柱外科团队反复讨论,决定采用“后、前联合”的分期手术方式为申老进行治疗,即牵引状态下先行后路复位、减压、固定融合术,待情况稳定后再二期行前路手术。

入院后第2天,脊柱外科手术团队成功为患者实施了“颈椎后路部分颈7椎板切除减压、小关节交锁复位、内固定及植骨融合术”,手术用时约2小时,患者术后颈椎稳定性得到明显增强,颈痛好转,四肢感觉、活动障碍亦明显改善。

术后1周,脊柱外科团队为患者成功实施了“颈椎前路椎间盘摘除、椎间融合器植入、内固定术”,术后患者颈椎稳定性得到进一步加强,经过后期康复治疗,患者后期生活可完全自理。

据张勇介绍,颈椎外伤伴脊髓损伤属于脊柱外科临床常见病,不少患者需手术治疗,多采用单纯前路或后路手术即可。颈椎Ⅳ度滑脱伴后方小关节交锁属于复杂性颈椎外伤,常规方法难以成功,常需“前后联合”手术才能良好复位和恢复稳定。

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