「本文来源：钱江晚报」
钱江晚报·小时新闻通讯员王家铃李文芳
59岁的王大姐（化名）肩膀痛有半年多了，上肢活动也开始受影响，像梳头、系鞋带、穿衣脱衣这种简单的动作都做不了。
近两个月越来越严重，对王大姐影响最大的问题是晚上睡觉，不能躺平，一躺到床上肩膀就痛得受不了，手都不知该怎么放。晚上只能倚靠着沙发打个盹，这样的日子已经过了两个月。
王大姐这半年其实也一直在做各种治疗，比如针灸、推拿、贴膏药等，但效果却并不明显。后来，听朋友介绍医院疼痛门诊。
吴跃医生仔细询问病情，结合体格检查及影像学资料，判断王大姐患的是典型的冻结肩。
王大姐听从吴医生的建议，住院半天进行一个微创治疗：臂丛神经阻滞下的肩关节手法松解治疗。治疗后2周来门诊复诊，王大姐激动地告诉吴医生，自己的肩痛好多了，精神也恢复了，“我终于可以睡个好觉了，谢谢！谢谢！”
冻结肩俗称“粘连性肩关节囊炎”、“五十肩”。冻结肩十分常见，人群发病率2％～5％。在肩关节痛中占有较高的比例，好发于40~60岁的中老年人群，女性多于男性。
自然病程大约1～3年，对日常生活如梳头、穿衣、系文胸、家务等影响较大，研究报道有多达50%的患者可遗留长期的功能障碍，严重影响生活质量，因此早期积极治疗非常重要！
许多疾病和冻结肩的发病有关，包括外伤、偏瘫、脑出血、甲状腺功能亢进、颈椎间盘突出症、糖尿病、高胆固醇血症、高脂蛋白血症和炎症等。
其中与糖尿病的关系最为密切，据报道糖尿病患者肩周炎发生率可高达36％，不幸的是，相对于非糖尿病患者，伴随糖尿病的冻结肩患者往往症状更重，临床治疗疗效更差。冻结肩的临床表现有哪些呢？
一般来说冻结肩的分期分为三个阶段，包括疼痛阶段、冻结阶段及解冻阶段。这三个阶段既独立又相互重叠，不易区分。
01疼痛阶段
患者主要表现为肩关节的疼痛，活动时更明显，因为惧怕疼痛，患者肩关节的活动范围会轻度下降。肩痛“白天轻、晚上重”为本病一大特点，天气变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可为钝痛或刀割样，可向脖子及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
02冻结阶段
这一阶段主要为肩关节的僵硬和活动受限。患者的肩关节向各方向活动均可受限，外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，比如屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
03解冻阶段
在这阶段患者肩关节的活动范围逐渐得到改善。但这并不意味着每位患者都可自愈，事实上，不少患者会因治疗不当或未进行科学的治疗出现肌肉废用性萎缩。
冻结肩自我康复锻炼
所谓三分治，七分练，在治疗的同时还需要长时间进行肩关节的自我锻炼，才能更好地恢复。
共4个动作，8~12个一组，每个动作每天训练2~3组，组间休息1~2分钟。
01肩关节环转运动
准备有靠背椅，健侧手扶住椅背并俯身，让患侧手做环转的动作，先顺时针转三下，再逆时针转三下，重复这样的动作，分别交替进行。
02爬墙训练
让患侧手放在墙上，逐步向上爬升。爬升到感觉疼痛的最大限度，在这个角度坚持3~5秒钟然后慢慢地向下放，再次重复这个动作。
03被动外旋拉伸训练
屈肘90度，找家里门框或橱柜的地方，手握住门框或者橱柜的边缘，用腰部带动肩关节向对侧旋转，最大程度进行外旋的拉伸动作。坚持3~5秒钟后放松，同样重复这个动作。
04内旋的拉伸训练
健侧的手握住患侧的大拇指。把患侧的手尽量上拉，坚持3~5秒，放松，同样重复这个动作。