颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/5/23 22:24:00

3月22日,患者罗某,男,65岁,因外伤致颈部外伤,诊断为创伤性枢椎前滑脱(TSA,又叫Hangman骨折);颈椎过伸性损伤(脊髓中央管损伤综合征);颈3/4椎间盘突出伴脊髓损伤。该患者骨折损伤分型为II型,属不稳定骨折,同时患者伴有脊髓损伤,双上肢肌力明显减弱,需及时行手术治疗。针对这样的损伤,目前常选择手术方式为前路经口咽入路,但周围解剖结构复杂,显露与操作困难,术后感染风险大,并发症多。部分医生因而选择施行后路手术,但颈椎前后联合手术创伤较大,时间长,出血多。能否仅仅通过前路固定C2/3节段,以达到同时解决骨折与椎间盘突出的问题,这是个新的挑战。

权良忠副主任医师在接诊后认真查体,与患者及其家属详细沟通,完善相关检查,并组织科室术前讨论,考虑到枢椎骨折若行后路枕颈融合,会导致颈椎失去大部分的活动功能,严重影响患者颈部的活动和生活,同时前后路联合,创伤大,时间长,而行口咽入路感染风险高,并发症多,所以决定从颈前常规入路行“颈2/3,3/4前路减压椎间融合钛板内固定术”,手术过程顺利,术中仅少量出血,术后罗某呼吸心跳正常,左上肢肌力明显恢复,手术成功。

近年来,由于颈椎病患者数量不断增多,病种类型越来越多,对于我科也是一种全新的挑战。尤其对于上颈椎患者,进行手术干预时,往往存在很大困难,且伴有较高的并发症和死亡率。但随着华师附院(芜湖二院)骨科亚专业化的不断深入,骨科脊柱外科会不断突破技术壁垒,乘风破浪,更好地为江城百姓提供优质、便捷、高效的医疗服务。

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