颈椎间盘变性

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TUhjnbcbe - 2023/4/27 19:39:00
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近日,一位在外院做过腰椎手术的患者来到医院骨科廖博主任门诊。患者表示自己出现右脚麻木、走路感觉脚底板变厚、走路不稳等等症状,怀疑自己是腰椎间盘突出症复发了,为得到更多的治疗来找廖博主任治疗。

但廖博教授看了患者带来的影像学资料,再结合患者所述症状和详细的查体,发现患者这种下肢肌张力高、走路踩棉花感、走路不稳,与腰椎没有关系,反而是颈椎的问题。

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患者十分不理解,我明明是做了腰椎手术后出现的下肢问题,现在却说我是颈椎问题。

这位患者的疑问其实许多患者也有,他们真正不理解的是“下肢症状为什么会和颈椎有关系?”下面,让廖博教授再为大家讲一讲。

出现下肢症状不一定是腰椎的问题!

导致下肢症状的原因很多,并非只是腰椎问题。我们之前打过比方,如果把脊髓比作是河流,肢体是田地,从大脑这个水库发出,路过颈椎、胸椎、腰椎,所有的水都需要从脊柱这条河流到田地里面,在这中间任何一个节段堵塞了,田地里面都没有水,肢体就会出现相应症状。

所以,不管是颈段、胸段、腰段产生脊髓压迫现象后,都有可能引起下肢的症状。也就是说出现下肢无力、踩棉花感,可能是脊髓型颈椎病,也有可能是胸椎、颅内的病变或者一些内科疾病引起的。患者朋友们千万不要自我诊断,医院鉴别、检查。

而文中的这位患者,她的情况就是脊髓型的颈椎病。

脊髓型颈椎病该怎么治疗?

脊髓型颈椎病是颈椎病类型中的最严重、也是最危险的一种。它的治疗需要尽早手术。为什么呢?因为一旦出现下肢的症状就提示我们脊髓受压了,手术可能是唯一的选择。

而且更重要的是如果脊髓长时间受压,发生缺血软化、坏死,一旦坏死了就不具备再生功能,这种损伤是不可逆的。如果患者的病情进展到瘫痪,有可能这时候再做手术就再也没有意义了。

所以,脊髓型颈椎病患者还是建议尽早手术,医院骨科进行检查评估,这对术后下肢的恢复十分关键。

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