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医院看病经常会有这样的疑问：医院已经做了检查化验，医院，医生又让我做检查化验呢？这样又多花钱又耽误时间，是不是医院创收才故意难为我们？
其实，大医院医生加做、重做这些检查项目往往是非常必要的，主要原因可能是患者自带的检查有以下三方面的问题：
不够“全”
医院的医生由医院检查设备的限制，往往并不能完成某些细分专科疾病的全部检查项目。
比如高精度磁共振仪器价格高昂，但对于颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的诊断是必须的，部分医院并没有配备这样的高精度磁共振仪器；比如肌电图对评估周围神经病变部位、损伤程度等非常重要，但由于高水平肌电图技师培养困难、设备价格高，很多医院也没有配备。像以上这些高精尖的特殊检查就必医院才能补充完成。
不够“新”
CT、磁共振、X线片、血常规、电解质、肝肾功能等这些检查、化验都只是采集了那一个时间点的部分身体数据，而大部分疾病处于不断变化中，因此几乎所有的检查、化验都有特定的“时效性”，超出太多时间往往就不能准确反映身体的状态，进而也就影响医生对病情的判断，这个“时间节点”根据患者的病情变化、检查项目不同而区别巨大。
例如，如果没有特殊情况，腰椎磁共振检查最好是3个月以内的，血常规、肝肾功能化验最好是2周以内的，一些紧急情况下，比如严重低血钾、高血糖、肾功能衰竭等，有可能一两个小时就要复查一次。所以医生肯定倾向于最“新”的检查化验结果，这样好让医生更准确评估患者的身体状态和病变情况。
那这是否就意味着之前的检查化验结果没意义了？当然不是。比如如果1年前患者胸部CT发现微小结节，1年后再复查胸部CT，发现结节没有明显变化，医生会建议患者继续定期复查就可以了；但如果发现结节突然变大、出现毛刺样改变，那医生就会建议尽早手术切除；比如患者2个月前刚查过腰椎磁共振，确诊腰椎间盘突出症，但近几天腰腿疼症状明显加重，医生很可能会建议其赶紧再复查一个腰椎磁共振，如果发现腰椎间盘较2个月前明显突出甚至脱出、压迫腰椎神经，医生会安排更积极的治疗方案，比如精准定位超微创治疗或者开刀治疗。
不够“精”
随着人们生活水平的提高，医疗越来越个体化、精确化、微创化，这对检查、化验的精确水平提出了更高的要求。比如患者做磁共振检查时是按照2-5mm一层的级别进行扫描的，一套检查下来会拍摄几百张影像，这么多影像结果要打印成胶片可能得有上百张，所以不可能都打印成片子让患者带走，只会选择一部分有代表性的、缩小以后打印成2-4张胶片，这区区几张缩小后的片子一般也就能用来确诊腰椎间盘突出症，但要详细评估病变程度、制定具体手术方案，医院系统里那些原始影像结果，想分析哪个层面就可以放大、对比观看；
像磁共振检查这种高精尖仪器，并非“人躺到里面，按一下按钮”那么简单。只有通过长时间培训、磨合，影像专业技师根据医生提供的患者信息，调整机器角度、窗宽、灰度、层数等各种参数，才能将医生想看的病变最真实、准确地展现出来，协助临床医生做出最佳判断。
医学是一门严谨的科学，医生们也都只是拥有专业知识和技能的“人”，而不是拥有“透视眼”“顺风耳”的“神”，所有这些必要的检查、化验就是医生们的“透视眼睛”“顺风耳朵”，让医生获得全面、及时、准确的检查结果是非常重要的。临床医生在这些检查结果上越是“较真”，越是认真研究、对比患者的检查资料，越能准确判断病情、制定最适合患者的治疗方案。
（作者单位：首都医科大医院）
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