腰背痛在生活中非常普遍
属于肌肉骨骼损伤最常见的症状
病因多种多样
骨质疏松、腰突、强直、肌肉劳损等
今天我们来说说肌肉劳损
久坐腰背痛
大多跟这7组肌肉有关
快速认识竖脊肌
竖脊肌，也叫骶棘肌、躯干肌，是位于脊柱后方的长肌，受全部脊神经后支支配。
由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。外侧为髂肋肌，分为腰髂肋肌、背髂肋肌、项髂肋肌；中部为最长肌，分为腰背最长肌、颈最长肌、头最长肌；内侧为棘肌，分为胸棘肌、颈棘肌、头棘肌。
竖脊肌是维持人体直立姿势的重要结构，承担着稳定腰椎的作用。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应，产生腰部肌肉酸痛。并且竖脊肌属于L3横突周围附着的肌肉，由于L3横突特殊的解剖结构，其周围组织最易劳损，所以竖脊肌也是腰肌劳损中易受伤的肌肉之一。
快速认识多裂肌
多裂肌是唯一从腰骶部跨越至背部的肌肉，其位于脊柱最内侧，覆盖全脊柱，是附着面积最大的椎旁肌。起自骶骨背面、腰椎、胸椎横突和第四至第七颈椎的关节突，肌束跨越二至四个椎骨后，止于全部椎骨，寰椎除外的棘突。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（第3版）
腰骶部约2／3的稳定力量由多裂肌提供，在维持脊柱正常力线的同时还起到了稳定腰椎的作用。如果多裂肌出现慢性劳损，就会造成腰部脊柱稳定性的下降，引起椎间小关节活动紊乱、局部肌肉痉挛、腰周韧带及椎间盘损伤，引起腰痛，甚至造成腰椎间盘突出加重或复发。
快速认识腰大肌
腰大肌起点就在腰部脊柱，该肌肉肌束的走向是由上内侧往下外侧走，止于大腿根部内侧的股骨小转子，是唯一一块连接人体上下半身（脊柱和双腿）的肌肉，也是髂股关节和腰椎的运动肌和稳定肌。
运动功能里腰大肌是人体最重要的屈髋肌，在维持人体姿态及稳定方面它也发挥着非常重要的作用。另外，它不仅可以影响神经支配和血液循环，还对脏器起到刺激和按摩的作用。长期久坐和一些不良的姿势习惯，会使腰大肌一直处于闲置的状态，导致腰部和脊椎负担增加，甚至出现骨盆歪斜、内脏下垂等病变。
快速认识腰方肌
腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，是不规则的扁肌，内侧前方是腰大肌，后方是竖脊肌。腰方肌起于髂嵴内侧半，外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半，内侧部的肌纤维向内上分别通过４个小肌腱连于１-４腰椎的横突尖。
腰方肌可以起到辅助呼吸的作用，还可以帮助脊柱伸展，稳定腰椎，维持骨盆稳定。如果腰方肌出现损伤，髋部、臀部、脊柱底部骶髂关节周围就很可能产生疼痛，引发急性坐骨神经痛的症状，造成腰椎失稳、骨盆倾斜、长短腿等一系列症状。
快速认识腹直肌
腹直肌由一系列肌腱交织组成，有筋膜鞘（腹直肌鞘）覆盖，并被中央的白线分割，腹直肌将前胸（肋骨）与前盆骨（耻骨）连接起来，是前腹部非常重要的肌肉。它的作用是弯曲脊柱，抵抗脊柱伸展。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（第3版）
如果腹直肌分离，不仅小肚子永远突出，腹部堆积赘肉，影响美观，还会使腹部肌肉力量大幅减弱，腰背部的承托力下降，导致骨盆发生前倾、增加腰椎生理弯曲程度，加重腰背部疼痛的发生率。
快速认识腹横肌
腹横肌位于腹直肌外侧的其他腹肌深处，肌纤维水平缠绕腹部。腹横肌大部分被腹内斜肌所遮盖，最上部的肌纤维被腹直肌所遮盖，为腹部阔肌中最深和最薄者。起点广阔，自上而下起自第7～12肋软骨内面(与膈肌肌齿相互交错)、胸腰筋膜前层、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧1/3。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（第3版）
腹横肌的起止点附着于脊柱之上，当它收缩时，可以通过增大腹压的方式稳定腰椎，在日常进行四肢的跑、跳等运动时，可以使腰椎保持正常位置关系，降低损伤风险，此外它对腰骶部及骶髂关节的稳定性维持也提供了至关重要的作用。
快速认识臀大肌
臀大肌是系髋肌后群肌之一。呈宽厚四边形，位于臀皮下，起自髋骨外面和骶骨背面，纤维斜向外下，覆盖大转子，止于股骨的臀肌粗隆，可使大腿后伸并外旋，下肢固定时伸直躯干并防止躯干前倾以维持身体平衡。
臀大肌无力时，为了维持骶髂的稳定，对侧的背阔肌就会代偿性的收缩，过度紧张的背阔肌会拉扯肱骨和肩胛骨往下，斜方肌和肩胛提肌，有可能过度收缩以抵消这种拉扯，时间久了可能出现劳损和疼痛。此外，还会使整个骨盆的稳定性降低，改变原本平衡的力学结构，进而影响核心的稳定，导致运动控制异常，让动作变得越来越不协调。
腰背痛是个非常普遍的问题
不良姿势会引起腰背痛
生活习惯不好会引起腰背痛
在解决肌肉劳损造成的腰背痛时
大家更多地把重心集中在
腰大肌、腰方肌、腹直肌、臀大肌等上
从而忽略了竖脊肌、多裂肌、腹横肌
在这要提醒大家
腰背痛是一个综合性问题
任何一组参与运动的肌肉
都有可能造成代偿或劳损现象
所以要尽可能地全面综合评估
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编辑：石亚盟