颈椎间盘变性

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不能行走大小便失禁山东省立第三医院 [复制链接]

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一大早,刚做完手术一天的张大爷佩戴着腰围正在下床活动。很难想到,三天前他还是不能站立行走、大小便失禁的状态。医院脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)孙立民主任介绍,在这个寒冬里,新冠病毒打乱了人们的生活节奏,但无论是内科还是外科,救治病患始终保持临危不乱,保障医疗服务质量,守好生命防线,关键时刻这份责任担当,我们必须扛起来!

守护健康,我们时刻在线

最近这段时间,65岁的张大爷左腿一直麻木、疼痛,甚至连个安稳觉都睡不了。疫情之下,老人为了降低感染新冠病毒的风险,医院,而是自行贴敷膏药,可病情却不受控制,短时间内就进展到不能站立行走、大小便失禁。

家人紧急将医院就诊,经过腰椎核磁共振检查,明确张大爷患有严重的腰椎间盘突出,腰椎的L3/4节髓核已经脱出,脱出的髓核刺激压迫脊神经、脊髓等,所以才出现了上述严重的症状。由于脱出髓核较大,医生建议行开放手术,也就是会有一个10-15厘米的手术切口,这对于患者来说,创伤比较大、恢复也慢。

为了寻找更权威、周全的治疗方案,家属也在四处咨询,在朋友推荐下,家属联系到了脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)张志强副主任医师。经过沟通交流,根据患者情况,张志强建议采用微创小切口更为先进的技术来解决问题,帮助患者尽快恢复。同时,张志强还表示,特殊时期我们应收尽收,时刻待命,全力保障患者手术需要。满怀感激之情,在科室协助下,家属第一时间将患者转入我院治疗。

手术不停白衣为甲冲锋“疫”线

入院后,脊柱脊髓外科团队立即为患者完善相关检查,进行充分手术评估,结合病情建议采用单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)手术方案。通过腰椎部位的小切口建立视野通道和操作通道进行手术操作。这种手术方式适用于治疗常规的各种类型间盘突出,尤其适用于椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎管狭窄以及需镜下融合的复杂病例。

术中,在全麻下,从患者腰部取2个不超过1cm的小切口,一个切口作为观察通道,用于放置内镜;另一个作为医疗器械工作通道。借助内镜°无死角的观察能力和镜下放大功能,用时2小时,将患者脱出的巨大髓核组织取出,术中出血仅50毫升。

张志强表示,患者病情比较重,手术越快越好。手术团队基本都是刚刚“阳康”返岗,很多人还有胸闷心悸的症状,下了手术台就几乎站不住。但是通过及时手术,让患者重获健康,大家都觉得很值得!

术后,张大爷腿部疼痛不适立即得到了缓解,术后第一天大小便也得到了改善,并能佩戴腰围下床活动,很快康复出院。

该案例采用的单侧双通道脊柱内镜手术(UBE)是科室年开展的新技术之一,目前已用于治疗髓核脱出、胸腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病,这也标志着科室形成了完整的脊柱微创手术治疗“超市”,能够为各类病患提供更加微创且有针对性、多样化、更加安全有效的治疗方案。比如,老年人骨质疏松压缩骨折可以选择经皮穿刺脊柱后凸成形术(PKP);年轻人脊柱骨折可以选择经皮椎弓根螺钉复位固定术;颈椎间盘突出可以选择颈椎后路“Keyhole”手术;腰椎间盘突出可以选择侧路及后路椎间孔镜下髓核摘除术;椎管狭窄症、腰椎滑脱症等可以选择单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)等。

自疫情防控进入新阶段以来,脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)医护人员坚守一线,保障急危重症患者应治尽治,择期手术开展不间断,坚决筑起守护患者生命健康的坚实防线。

专家介绍:

赵廷宝

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)首席专家、主任医师

外科学博士后,山东大学博士研究生导师(专业型)、硕士研究生导师(学术型、专业型)。专业特长:脊柱外科临床及相关研究;脊髓损伤修复、康复的临床及相关研究;骨缺损修复的基础与临床研究,曾于年以第一主研人获得山东省科学技术进步二等奖(证书号:JB-2-50-1);脊柱脊髓肿瘤(转移瘤)、骨肿瘤的临床与相关研究。

兼任山东省老年医学学会副会长,山东省老年医学学会骨质疏松专业委员会主任委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会副主任委员,中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会常务委员,中国生物医药技术协会再生医学专业委员会常务委员,《中国矫形外科杂志》常务编委,《中国骨科临床与基础研究杂志》编委。主编专著4部,以第一作者和通讯作者发表与主要研究方向相关的论文余篇。

孙立民

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)主任、副主任医师

从事骨科临床工作二十余年,擅长骨外科常见病及疑难病的诊治,对四肢创伤、脊柱及骨关节疾病、骨与软组织肿瘤的诊治具有丰富的经验,尤其擅长脊柱创伤、颈腰椎退变性疾病、骨质疏松性骨折的微创治疗。

兼任中华中医药会脊柱微创专业委员会委员,山东省老年学与老年医学学会骨质疏松专业委员会副主任委员,山东省医学会骨科分会第十届委员会微创学组成员,山东省医学会再生医学分会第二届委员会委员、骨科学组成员,山东省康复医学会第一届骨质疏松、第一届脊柱微创、第一届骨与关节专业委员会委员,山东省中西医结合学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员等。在国内外核心期刊发表论文20余篇,参与两项山东省自然科学基金课题。

张云昌

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)主任医师

熟练处理骨科常见病、多发病、复杂创伤、疑难病症及小儿骨科伤病,特别在脊柱外科、关节外科、手术矫形、复杂创伤骨折的整复固定;骨髓干细胞移植;脐带血干细胞移植治疗脊髓损伤截瘫、股骨头坏死等方面达到或接近国内先进水平。

获科研成果十三项,军队科学技术进步一等奖一项;军队科学技术三等奖、四等奖多项;山东省科技进步二等奖一项;荣获“八五”全军后勤重大科技成果奖章一枚。

王鹏

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)副主任、副主任医师

毕业于国家重点学科--苏州大学骨外科,从事骨科临床工作十余年,医院深造学习。擅长骨外科常见病及疑难病的诊治,对四肢创伤、脊柱及骨关节疾病、骨与软组织肿瘤及脊柱退行性疾病的诊治具有丰富的经验,尤其擅长脊柱创伤、脊柱退行性病变、骨质疏松性骨折的微创治疗。在颈、胸、腰椎疾患的微创及开放手术治疗积累了丰富的经验。

兼任山东省康复医学会第三届腰背疼痛康复分会委员,山东省老年医学学会第一届骨科专业委员会委员,中国医药教育协会骨科规范化培训山东基地委员,山东省疼痛医学会第一届骨外科专业委员会脊柱外科学组委员。参与完成新技术3项,参编骨科专著1部,核心期刊发表论7篇,SCI1篇。

张凯

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)副主任医师

擅长骨科常见疾病诊疗,尤其擅长脊柱疾病及四肢创伤的治疗,对于脊柱创伤、颈椎病、腰椎退变性疾病、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨科微创的诊治具有丰富的经验。

兼任山东省劳动能力鉴定委员会专家库成员,山东省疼痛医学会骨科专业委员会委员,山东省疼痛委员会脊柱学组委员,山东省中医药学会骨伤分会委员等。在国家核心期刊发表论文十余篇,主编医学专著3部、科研课题1项。

张志强

脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)副主任医师

擅长脊柱常见退行性疾病如颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的诊断及开放手术治疗,对椎体骨折椎体成形术、椎间盘突出椎间孔镜微创手术治疗别有心得。

兼任山东省康复医学会第一届脊柱微创专业委员会青年委员,山东省康复医学会第一届骨质疏松委员会青年委员,AOSPINE中国区会员,中国医药教育协会骨科专业委员会山东分会委员,山东省老年医学学会骨外科专业委员会骨质疏松学组委员,济南市医学会第四届骨科学专业委员会委员。核心期刊发表论文6篇,骨科专著1部,参与完成新技术2项。

来源:医院

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