重视颈肩痛,莫要忽视颈椎病 [复制链接]

七月的*山花浪漫，绿草茵茵。在银行工作的小李利用暑期休假期间陪着妻子和女儿来到*进行了二周的自驾旅游。那拉提广袤的草原，天池清澈的湖水使人流连忘返，平日繁重工作导致的身心疲惫彻底消失。可是好景不长，回到上海的第二个早上，小李起床后突然出现右侧颈肩痛，头部不能转动，小李以为是睡觉“落枕”，按照以往的方法吃过止痛药后病情仍不见好转，反而有加重的迹象。次日早上，小李发现自己右耳听力严重下降、行走也出现困难，这时才意识到情况的严重性，医院检查，医生检查后诊断为连续低头驾驶诱发的“颈椎病”，而并非所谓的“落枕”。

什么是“颈椎病”？

“颈椎病”是一种常见病，通俗点讲，就和感冒一样多见。许多人误以为“脖子疼”就是颈椎病，其实不然，颈椎病的表现具有复杂性、多样性特点，很容易与其他疾病混淆。按照医学的定义，颈椎病是指颈椎间盘、颈椎椎体以及椎间关节出现退行性病变，刺激或压迫周围组织，引起一系列临床症状，如颈肩痛、四肢麻木、乏力等。严重的颈椎病病人，还会出现下肢痉挛、行走困难，甚至四肢瘫痪、大小便失禁等。那么颈椎病到底怎么生成的呢？颈椎病的基本病因是颈椎的退行性变，也就是老化。退行性变是一切生物生、老、衰、亡的自然过程，颈椎也如此。椎间盘组织老化后，中心的髓核组织脱水变硬，外层纤维环薄弱，久而久之，就会造成椎间盘突出，压迫神经，引起颈椎病。还有一种情况，颈椎骨刺也会导致颈椎病，骨刺是人体的一种代偿机制，当脊柱不稳定时，骨质会增生，增加脊柱强度，其实骨刺本身不是坏事，可增生的骨刺如果压迫神经产生症状，就引发了颈椎病。

“颈椎病”有哪些危险因素呢？

日常生活、工作、睡眠体位与颈椎病的发生有一定关联。现代人很多不良生活习惯都会导致颈椎病的发生。比如，会计、作家、驾驶员、从事电脑操作的人员，需要长期低头伏案，颈部软组织劳损，肌肉力量下降，加速颈部韧带和椎间盘蜕变老化，由此发生颈椎病。此外，打麻将如今也成为形成颈椎病的新因素，尤其椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病与搓麻将关系尤为密切。而长期高枕睡眠相当于夜间屈颈低头，容易造成颈项韧带劳损、椎体移位、椎动脉缺血、神经根受挤压等导致颈椎病发生。

“颈椎病”有哪些表现？

颈椎病的表现具有多样性，与颈椎相关的症状可以多达40余种，约占各类慢性病的80%以上。颈椎病不仅影响人的颈肩部导致颈肩痛，还可能引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常甚至性功能障碍等。经常有患者辗转于内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、耳鼻喉科、眼科等科室，最后才发现是颈椎的问题。

颈椎病分为5种类型：分别是神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型和混合型颈椎病。其中交感神经型和椎动脉型症状最复杂，经常被误诊。有患者咽部发痒，有异物感，后来又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，向左侧转头时最为明显，并伴有恶心、呕吐。这其实是颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称为颈性高血压。这与病变刺激交感神经有关。当脊髓的椎体侧束受刺激时，患者会出现上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有时伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。这些症状都是大家容易忽视的颈椎病问题。

“颈椎病”怎么预防？

颈椎病的预防重于治疗。在生活中要注意养成良好的生活习惯：

1.日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，与人说话、看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。长期从事文字工作、操作电脑的人，要注意动静结合，每工作40分钟左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳、防止劳损。如果发生颈、肩、背软组织劳损要及早进行治疗，防止发展为颈椎病。

2.睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或太低，一般仰卧时枕头以10厘米的高度维持颈部前凸的弧度为宜；侧卧时枕头略高，使头部维持在中线水平。不要躺着看书、看电视。

3.平时要加强体力锻炼，尽可能少坐多动，能走路的不要骑车、能骑车的不要坐车。每天抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于保持颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应突然变化的能力。

4.平时要注意保暖，防止受寒凉，不要用电风扇和空调直接吹身体。乘车或运动时注意

颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈时颈椎受到损害。还要注意避免头颈负重物和颈部剧烈转动。

5.戒烟对预防颈椎病也非常重要。吸烟时会产生许多有害物质，如尼古丁会使小血管收缩痉挛，影响局部组织的血液供应；一氧化碳气体也能破坏椎间盘的营养供应，促进椎间盘退行性变的过程加快，促使颈椎病的发生。

“颈椎病”如何治疗？

颈椎不舒服时，很多人的第一反应是就是做牵引或者干脆找一家按摩店来缓解不适，这样的做法是否具有科学性？其实，到按摩店进行颈部按摩是存在一定的风险的，如果推拿手法不正确还很可能加重病情。当出现颈肩不适时，最好的办法是经过医生明确诊断后，根据颈椎病的类型，设计个性化的运动干预方案，通过自身积极地科学运动来增强颈肩肌力，采取“运动+治疗”的方式会取得更好的疗效。不过如果颈椎病症处于急性发作期，医院进行治疗后再通过适宜的运动来实施颈部康复训练。

一般来说，神经根型颈椎病可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括改善不良生活习惯和姿势、牵引、理疗、服用药物神经营养治疗等。大多病人保守治疗后疗效满意。如经过3至6个月保守治疗无效，才需要手术治疗。至于脊髓型颈椎病，专家建议尽早手术，这类病人禁止牵引、保守治疗，因为牵引会加重脊髓压迫、保守治疗又会延误病情。脊髓压迫时间越长、手术效果越差，如神经功能受损严重，甚至会出现瘫痪的悲剧。