刘*连出诊的医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1707879889412123085&wfr=spider&for=pc「本文来源：生命时报」
脊柱内连五脏六腑，外接四肢百骸，被称为人体的“第二生命线”。
它的位置和生理功能，决定了这是一处“伤不起”的部位，一旦受损严重，则会导致大脑指挥失灵、四肢失能。
从哪个时刻起，脊柱开始变老了？
10月16日是“世界脊柱日”，《生命时报》）采访专家，告诉你脊柱的痛点，教你护好这条重要的“生命线”。
受访专家
医院脊柱外科主任刘海鹰
战略支援部队特色医学中心骨科主任马华松
医院骨科主任李危石
脊柱从25岁起就老了
脊柱中央的椎管内有31对脊神经，不仅能指挥四肢运动，还影响着心脏、胃、肠等内脏的神经信号传递。
脊柱病变与胳膊、大腿的骨骼病变不同，它会导致脊髓和脊神经受压迫，进而刺激到全身不同部位的神经，产生麻痹或瘫痪。
“几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。”刘海鹰说，脊柱病是一个由量变到质变的过程，80%的脊柱病都是退行性病变。
最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等，导致脊柱受力异常；久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。
一般情况下，正常人的脊柱平均从25岁就开始退变，所以中、老年人是脊柱病的高发人群。但随着手机、电脑等电子产品盛行，“低头族”随处可见，脊柱病呈现出发病增多和年轻化的趋势。
全身26节脊椎骨各有痛点
成人脊柱由26节脊椎骨和脊椎骨周围的肌肉、韧带等组成，是个柔软又坚韧的结构。
1~2节颅椎
痛点：警惕脱位
颈椎共由7节椎体构成，最上两节与头部相连，由于解剖结构及生理功能特殊，被称为颅椎，也称寰枢椎。
不论点头或摇头，没有良好的颅椎功能，动作进行都会变得相当困难。
颅椎区域最常见疾病有寰枢关节脱位、斜颈。
临床上，颅椎疾病的就诊原因既有颈痛、斜颈、肢体麻木及灵活性变差等常见症状，也有区别于其他脊柱疾病的症状，比如眼震，走路时觉得地面晃；吞咽无力，甚至有些患者已出现呼吸功能衰竭。
3~7节颈椎
痛点：易压神经
我们常说的颈椎其实是指“下颈椎”，即第3~7节。
它是维持头部位置、视线的重要结构，承担着约50%的颈部屈伸及旋转运动；在椎管内走行的颈脊髓，负责传导自主神经信息，支配四肢感觉及运动。
当颈椎退变加重，比如形成椎体骨赘，出现椎间盘突出、颈椎不稳定及*韧带肥厚等，且上述退变压迫神经结构出现相应症状时，才能被称为颈椎病。
根据受压部位的不同，颈椎病可分为多种类型，最常见的是脊髓型、神经根型。
颈脊髓受压迫初期会感觉双手麻木，随着病情加重，将出现双手精细活动障碍及行走不稳。
颈椎退变结构对神经根产生压迫这会产生相应神经支配区，比如上臂外侧、前臂、手指或上肢内侧皮肤严重疼痛、麻木，甚至相关肌肉出现麻痹、无力，严重影响正常生活。
8~19节胸椎
痛点：最易骨折
胸椎的12节椎骨从头端到尾端逐渐增大，这意味着越向尾端，椎骨承担的负重越大。
胸椎与肋骨、胸骨相连组成胸廓，保护心、肺、大血管等重要器官。
胸椎后方虽有背部肌肉保护，但因为久坐，不少人胸椎后凸明显增加，若肌肉疲劳无力，胸椎曲度还会加大。
由于骨质疏松问题，老年人还易出现脆性骨折，约一半发生在脊椎，其中又以下胸椎为最好发部位。
20~24节腰椎
痛点：突出多发
腰椎是人体重要的承重部位，有很大的活动度。虽然所有相邻椎骨之间都有椎间盘，但腰椎间盘比其他部位更容易“突出”。
随着年龄增长、外力反复作用，比如不良坐姿、长时间伏案工作等，均易让腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出(或脱出)；
导致相邻神经受刺激或压迫，引起腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，严重者可出现大小便障碍。
骨质增生、韧带肥厚等生理结构退变，椎管狭窄也可发生在腰椎，导致神经受压，进而产生类似症状。
此外，腰椎在反复应力的作用下，还可出现上位椎体向前滑移(相对于下位椎体)，即腰椎滑脱症，导致反复腰痛和神经受压症状，但部分患者无症状。
25~26节骶尾
痛点：撞击受伤
脊椎的最下方是由5块骶椎融合而成的骶骨，以及由3~5块尾椎融合而成的尾骨。
前者呈倒三角形，连接腰椎、骨盆，与髂骨形成骶髂关节；后者相当于人类退化的“尾巴”，可为肛周韧带及肌肉提供附着点。
骶尾痛是该部位最常出现的症状，主要原因包括外伤、局部韧带损伤、炎症、骶管内占位等。
当一个人跌倒坐地时，骶尾部与地面硬物直接撞击，可导致尾骨或远端骶骨骨折，出现坐立时骶尾部疼痛。
因为男性尾椎较向内弯，女性尾椎较直且长，所以女性更易受伤。
养护身体的“第二生命线”
脊柱是身体的“第二生命线”，与其被动地受脊柱病困扰，不如学会针对痛点保护脊柱。
别总是低着头
不良生活、工作习惯是颈椎病的主要病因，尤其是长期低头伏案或长时间低头使用手机等。
预防颈椎病，必须从避免长时间低头做起，同时加强颈背肌锻炼，增强颈后肌群，减慢颈椎退变。
让身姿“挺”起来
保护胸椎必须重视坐姿，尽可能养成“坐如钟”的习惯，挺拔的坐姿可锻炼背部肌肉。
建议多进行游泳、“小燕飞”等运动，同样有利于锻炼背部肌肉，保护胸椎。
增强背部力量
无论哪种腰椎疾病，预防方法大同小异。
保持正确坐姿，避免久坐。
适度运动，但避免对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲的运动，比如投掷铅球等。
针对性锻炼腰背部肌肉，如五点支撑(选仰卧位，双足、双肘、颈肩部撑床，躯干挺伸离开床面)等，以稳定及保护腰椎。
减掉小肚子
研究统计表明，正常人的腰椎每天前屈的次数会高达～次。如果明显有肚腩，赘肉就像是挂在腰上的沙包，增加了脊椎的负担。
多喝水让脊柱有“弹性”
每天都要少量多次喝水，成年人每天要饮水约毫升，使椎间盘内有足够水分维持弹性，保证脊椎健康。
按摩需谨慎
正确科学按摩确实能促进局部血液循环，缓解脊柱压力。但是，按摩复位前必须先排除椎管狭窄、严重椎间盘突出、颈椎不稳定等问题。
脊柱出现问医院就诊，在专业医生的指导下选择合适的治疗方式，在排除重大疾患的前提下再做保健操和按摩。▲
本期编辑：徐梦莲
