实现颈椎手术deg无死角海医 [复制链接]

近日，医院神经外科脊髓脊柱亚专业组成功为三位颈椎病患者分别施行颈前路显微镜下椎间盘切除术（ACDF）、颈后路单开门椎管扩大减压术，实现颈椎°手术，可为广大颈椎病患者采取最合适手术入路及策略，从而达到颈椎病的个性化手术治疗。

颈前路手术患者

病例1：男性，61岁，因“行走不稳、右下肢活动不灵活”入院。

病例2：女性，70岁，因“行走不稳、双上肢麻木”入院。

此两例检查发现均为颈5/6椎间盘突出压迫脊髓所致，予以行单阶段ACDF手术，手术经颈前自然间隙入路，切口小、手术创伤小，术后两例患者症状均明显改善，第二天佩戴颈托即下床行走，术后四天即康复出院。

颈后路手术患者

病例3：男性，59岁，因外伤后导致行走不稳、右侧肢体乏力感入院。

检查发现多阶段颈椎管狭窄伴颈髓损伤，颈椎未见骨折、稳定性尚可，K-line阳性，予以选择颈后路单开门椎管扩大减压术，充分椎管减压的同时最大程度保留颈椎活动度，减轻传统内固定术后颈椎僵硬、活动度差等并发症及颈部不适感。

据悉，三例手术均在神经电生理监测下进行，可及时发现手术操作引起的神经系统功能变化，为手术患者保驾护航，减少不可逆的神经损伤。此也是神经外科开展脊髓脊柱手术的一大优势所在。另一大优势在于显微镜下的精细化操作，视野清晰，减压范围、程度确切，神经血管辨认仔细，具有手术效果好、并发症出现率低等优点。

这些手术的熟练开展，标志着医院神经外科脊柱脊髓亚专业组对颈椎退行性病的诊治达到了新的高度，代表着对该类疾病治疗的全面性、无盲点，真正做到个性化、精准化、规范化治疗，使患者获得最大收益。

颈椎病手术适应症：

1.神经根型颈椎病：具有较典型的神经根症状（手臂麻木、疼痛），其范围与颈脊神经所支配的区域一致。经3个月保守治疗无效或反复，严重影响日常生活和工作；根性疼痛与影像学相符；出现肌力减退、肌肉萎缩。2.脊髓型颈椎病：临床上出现典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主，如本体感觉减退，平衡障碍，行走困难，走路踩棉感等。如无手术禁忌，建议手术；若症状进行性加重，尽早手术。3.严重椎管狭窄50%，颈椎局部不稳，颈椎局部后凸，MRIT2相高信号提示脊髓损伤变性者。