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椎间盘突出的四种状态 [复制链接]

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北京酒渣鼻网上医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210512/8941331.html
椎间盘突出会时刻用疼痛来提醒你它的存在,腰酸背痛,下肢放射痛,麻木无力等等,严重甚至会丧失运动能力。一、椎间盘膨出(Discbulge)纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。椎间盘膨出的影像学定义为突出部分>椎间盘边缘的25%,或者突出的两边与髓核的中心的夹角>90°临床表现一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。二、椎间盘突出(Discprotrusion)为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出。椎间盘突出的影像学定义为突出部分小于椎间盘边缘的25%,并且基底部>突出部分的直径;突出椎间盘的两边与髓核的中心的夹角<90°。临床表现可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环癒合能力较差,复发率较高。三、椎间盘脱出(Discextrusion)纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内。椎间盘突出的影像学定义为突出椎间盘的基底部(A)<突出组织的直径(B)临床表现腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。四、椎间盘游离(DiscSequestration)突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。椎间盘游离,是指髓核完全脱出与椎间盘不连接,游离于椎管内。临床表现持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征(会阴失去控制),此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

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