在我们身边,有很多患有下腰痛的朋友,医院医院寻求治疗,医生用CT扫描和MRI检查,很多都差不到结构性的疾病,而这些检查片子及如同纪念册一样,跟医院。这些人真的没有问题吗?很多人在疼痛的折磨下,选择了外科手术,把有问题的椎间盘拿掉,但疼痛依然持续。是手术不到位吗?还是椎间盘突出压根就不是疼痛的根源呢?
长久以来我们都相信,用外科手术把被卡压的神经根松解,会消除疼痛,但事实上,普通的神经根卡压,并不会引起疼痛。第一,很多试验及临床观察证实,神经根压迫首先出现的症状不是锐痛,而是某种不正常的感觉,如麻痹和感觉异常;第二,神经根受压和缺血,会先影响有厚髓鞘包裹的纤维,而不是传导疼痛信息的C纤维。
早在60年代,就有专家指出“急性下背痛的疼痛程度与腰椎间盘疾病的程度没有直接的关系”。
下面是我的两个典型的案例:
1、费先生,63岁,两年前因腰痛牵扯右腿至脚底麻木,医院检查,腰椎键盘严重突出,达到需要手术的程度,于是就接受了外科手术腰椎间盘切除,出院后自行休息半年,腰痛缓解减半,腿麻脚底麻缓解不明显。经朋友介绍来我处治疗,经检查,梨状肌痉挛,压痛非常明显,臀部其他肌肉也有明显的压痛,遂松解臀部肌肉,重点处理梨状肌,按压梨状肌,酸麻感从腿部传至脚底,一次肌肉松解,症状缓解一大半。
2、王女士,56岁,十年前在家整理物品,不慎从凳子上摔倒在地面上,右侧臀部着地,去医院检查髋关节无损伤,数日后右臀部牵扯右大腿不适,咨询当地医生,无大碍,医院检查腰椎及骶髂关节,均无大碍(轻微腰椎间盘突出)医院不建议手术,但病人本身腰臀腿难受至极,无法,接受针灸推拿,效果不理想,至前年,出现右腿不能向前弯曲(弯曲时,腿抖,自感要摔倒),医院做腰椎核磁共振、髋关节扫描检查,均无大问题。前几天路过我店,进来咨询治疗,经检查,右侧臀中肌压痛反应强烈,酸胀感可传至腿部,并在臀部其他肌肉寻找压痛点,做放松手法。治疗完,患者自感前所未有的轻松。
以上两个案例,都是腰痛伴腿部不适,虽然都有腰椎间盘突出,但疼痛及不适均与椎间盘无直接关系。
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