43岁女性患者，腰腿痛半年余
经历正规的保守治疗效果不理想
因此而不能从事环卫保洁工作
经过详细查体发现
左下肢疼痛主要集中在左臀部、左小腿外侧面
这是腰5神经根支配区域
和腰椎影像学检查结果完全符合
腰椎正侧位X光片及动力位片
未见明显骨质结构异常及不稳现象
腰椎核磁共振检查矢状位提示腰5骶1椎间盘突出
腰椎核磁共振轴位片提示腰5骶1椎间盘左后突出，硬膜囊及神经根受压
腰椎CT扫描提示椎间盘突出、神经受压，但未见突出物钙化
患者经过正规的保守治疗效果不佳
有明确的手术指征
我们为患者实际实施了脊柱内镜下的微创手术
摘除腰5骶1左侧突出的椎间盘髓核组织
将受压的硬膜囊及神经根彻底减压松解
腰椎间盘突出症微创脊柱内镜术后，突出物已经切除，硬膜囊及神经根减压彻底
术后患者很快反馈
左下肢不适症状没有了
下地活动没有不适感
术后3天出院回家休养
建议腰围保护4周
术后一月复诊
指导进行相关腰部肌肉力量训练
促进康复，防止复发
Tips：保守治疗不理想的腰椎间盘突出症可以采用脊柱内镜微创手术，创伤小，康复快，痛苦少。
转发代表欣赏——造福病家，善莫大焉
赞赏代表支持——激励作者，奋勇前行
张德辉
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