时不时腰疼
一走路腿疼、腿麻
甚至寸步难行
这些“老毛病”总犯
却只能保守治疗
面对
腰椎间盘突出
腰椎滑脱
椎管狭窄等
折磨人的老年多发病
明知问题根源所在
却始终不敢手术
因为他们
苦于
创伤大、出血多、恢复慢
囿于
年龄大、风险高
只能忍着、受着
……
到底如何解除痛苦和困境？
是时候介绍一下这种“小”手术了
带着医院就诊前，王先生已经连续好几天没有睡过安稳觉了。
85岁的老母亲连路都快走不成了，每次只能艰难地挪动十几步，就必须停下歇息。
“因为母亲一走路，腿就会又疼又麻，十分严重。”据王先生介绍，这是他母亲的“老毛病”了。
8年前，母亲开始慢慢出现走路久了腿疼的情况，检查发现是腰椎滑脱压迫到了神经，考虑到她年纪大，就一直进行药物和保守治疗。
但这些却无法阻挡病情的进展。
8年间，母亲的情况越来越重，从最初的行走无碍到如今的几乎丧失行动能力，王先生看在眼里，痛在心里。
因为母亲高龄，医院不建议她动大手术。
这也是多数腰腿痛高龄老人面临的困境。
腰腿痛是老年人的常见病和多发病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等是主要原因。
但这类患者往往囿于药物和保守治疗，因为手术治疗创伤大、出血多、恢复慢，对他们来说，是一场巨大的“冒险”。
但对病情严重的患者来说，手术是唯一的办法。
幸而，王先生带着母亲在询问脊柱脊髓外科副主任医师施新革后，事情出现了转机。
仔细看完老人的检查结果以及既往病史后，施新革发现——
老人的腰4.5间隙严重狭窄，并伴有椎体滑脱，严重压迫下肢神经，确实必须手术，另外老人还患有高血压、糖尿病的基础疾病，这种情况可以进行腰椎微创经椎间孔入路椎间融合术。
这是一种微创手术，相比传统的开放手术，该手术创伤小、出血少、恢复快。
听到医生带来的这个好消息，王先生和母亲当即决定同意手术。
经心内科、内分泌科、麻醉与围术期医学科等多学科会诊评估后，专家团队认为患者可以进行微创手术。
在高延征主任指导下，施新革团队为老人顺利实施了手术。
原本，要划开一个比手掌还大的创口、剥离两节椎体肌肉、去掉椎体后方“盖子”的“大”手术，变成了扩张通道下的“小”手术。
手术团队借助这个圆形通道，利用工具仅仅去除部分关节突，增加了手术空间，没有大动干戈，便顺利“抵达”病变位置，完成了神经根减压和融合手术。
一个半小时后，老人被顺利推出手术室。
经过医护团队的精心医治和护理，术后第三天，在施新革的搀扶下，老人已经能迈开步子、下床活动了，身上也没有缠绕着各种引流管。
“
“老人能恢复得这么快、这么好，得益于我们将微创手术与加速康复外科理念相结合，包括手术创伤小、术后疼痛管理等，都加快了他们的康复速度。”施新革介绍——
腰椎微创经椎间孔入路椎间融合术（即MIS-TLIF手术）是科室近几年开展的新业务、新技术，与传统手术相比，该术式创伤小、出血少，伤口不放引流管，患者术后恢复快，为不能耐受开放手术的老年腰椎疾病患者解决了手术难题。
”
该术式开展几年来，已经为数不清的腰椎患者解除了痛苦，尤其是高龄患者。
施新革介绍：
临床上，通常两个节段以下的腰椎退行性病变，包括腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出的患者，只要具体病情适合，专家团队便会首选为患者开展该微创手术。
目前，由于该项技术学习曲线长，医院的推广和普及并不是太好。施新革团队还对这项微创手术技术和手术工具进行了改良，使该项技术学习曲线明显缩短，更加医院的推广和普及，造福更多省内腰椎疾病患者。
施新革
副主任医师，硕士研究生导师。医院学会数字医学临床外科专委会委员，河南省医学会骨科分会青年委员会副主任委员，河南省医师协会脊柱畸形学组委员，河南医学会疼痛分会脊柱相关学组委员，九三学社河南省健康促进工作委员会秘书长。创新研发脊柱侧弯筛查APP，创新开发“脊柱健康热力运动操”，率先开展“3D精准神经根减压技术”，对初次发生的颈椎病和腰椎间盘突出症疗效明显，每年免费救治病人余人；致力于数字化精准智能医学的研发和在脊柱外科的应用，脊柱外科机器人研发项目获科技厅资助。临床特长:全过程阶梯治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，精准微创手术治疗脊柱退变性疾病等。门诊时间：每周三上午
来源：河南福音省医
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