中科白癜风医院践行公益事业 http://nb.ifeng.com/a/20180507/6557031_0.shtml不知从何时开始颈肩腰腿痛的人群越来越多，甚至有些资料还显示大约有60%的人遭受过腰腿痛的困扰，而腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见的原因。医院就诊，在确诊腰椎间盘突出时，作为常规检查，一些影像学检查都是要做的，比如X线片、CT、磁共振等，但是有很多人却对它们的区别和用途却不是很了解。在日常工作中，经常有患者询问：医生，我这两天腰痛，我想可能是椎间盘突出，想拍个X光片看一下，可以吗？或者医生，磁共振太贵了，能不能不做，CT和X线片应该可以确诊了吧？或者医生，为什么做完X线片还要查CT或磁共振？你们是乱收费吧？听到这些以后小编真是不知道如何解释，那么借此机会，小编就来说说X线片、CT、磁共振等的区别和用途。
一、腰椎X线片
医院就诊时，医生首先会建议你做X线片检查。因为X线平片通常作为常规检查，它操作简便、价格低廉，其优点是：可以提示是否有腰椎椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，能够间接提示腰椎间盘突出的发生；能够排除腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎、椎弓崩裂及脊椎滑脱等许多亦能引起腰腿痛的其他疾病；能够显示是否存在脊柱偏斜、脊柱侧凸等腰椎畸形。
但是在普通X线片上腰椎间盘无法显影，无法直接看到椎间盘的情况，只能看到椎间隙的变化，当椎间盘突出时，大部分患者椎间隙会出现变窄，可通过分析是否有腰椎间盘突出。因此，X线片的缺点就是不能直接反映人体是否存在椎间盘突出。不过，因为引起腰腿痛的原因有很多，所以需要通过X线片来初步排出这些情况。因此，X线片检查在确诊腰椎间盘突出时，其意义还是十分重要的。
二、CT扫描
CT能够更好的显示脊柱的骨性结构的细节，比如能够清楚的显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根受压、硬脊膜囊受压变形、硬膜外脂肪移位、硬膜外间隙中软组织密度影、有无钙化等情况；能够观察椎间小关节及*韧带的情况。缺点是CT对软组织如椎间盘显示不如磁共振（MRI)。但是不可否认CT是腰椎间盘突出诊断中极为重要的依据。
三、磁共振（MRI)
磁共振能够清楚的显示人体解剖结构的图像，可以全面地观察各椎间盘退变情况以及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，或腰椎间盘是否有病变；能够了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管其他占位性病变。磁共振在大多数情况下优于CT,尤其是在椎间盘突出、感染和肿瘤的诊断上，能够清楚显示椎间盘的类型和硬脊膜及神经根受压程度，但是其在显示骨皮质、钙化或骨化组织方面又不如CT。但是，磁共振对于腰椎间盘突出的诊断有极大的帮助，是腰椎间盘突出，乃至所有脊柱疾病诊断的“金标准”，对于确诊患者病情有不可替代的作用。
综合上述，X线片、CT、磁共振三种影像学在腰椎间盘突出的诊断中各有其不可替代的作用，各有优缺点，具有互补性。因此，患医院就诊时，医生一般会建议你做X线片检查，在用X线片初步排除其他引起腰腿痛的疾病后，为了确定腰椎间盘突出的程度和部位，了解神经根受压程度，还需要进一步检查（如CT/MRI)，以便为制定治疗方案提供依据。不过因磁共振机器昂贵，所以目前应用比较多的是CT。但是由于影像学检查均具有一定的假阳性或假阴性比率，如果病情严重需行手术治疗，诊断必须要明确，所以术前X线片、CT、磁共振都是必不可缺少的。
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