特别报道全市首例椎间孔镜手术治疗颈 [复制链接]

“医生，你要帮帮我，我的肩膀头子及右膀子疼得我整夜不能睡觉”！李先医院疼痛科门诊，向接诊医生程富民主任诉说着他的病情。

原来，李先生颈部间歇性疼痛伴手指麻木已经2年余了，并向右肩及右上肢放射疼伴右手指麻木，近两周来疼痛导致难以入眠。李先生曾医院就诊，接受多次康复理疗及对症消炎止痛治疗，但是症状未见好转，并呈进行加重。经过详细的问诊查体后，程富民主任诊断李先生为颈椎病，并收医院疼痛科。

经过MRI检查，检查结果示：颈5--颈6椎间盘突出约5mm（右侧后型）伴向椎管内脱垂，右侧侧隐窝神经根湮没，颈髓明显受压。

入院后考虑李先生有高血压病史2年余，未口服药控制，心电图示：心肌缺血，主治医师程富民建议先保守治疗。接受颈部针灸、电针，静滴活血、营养神经、脱水药物等中西医系统治疗，但效果不明显，患者夜晚疼痛难以入睡。因此，主治医师建议李先生在保守治疗无效的情况下进行手术治疗。手术前组织各相关科室主任认真进行了术前讨论，与患者家属多次沟通交流并告知手术风险。

手术中我院骨科主任厉文华主任医师、内科主任王淑云副主任医师全程陪同保驾护航。

对于保守治疗无效的椎间盘突出伴有脱垂的，手术治疗+内固定是常用的方式。传统手术虽然效果确切，但创伤大、内植入材料费用高（正常7-8万），仍然存在一定的风险。

医院疼痛科主任程富民介绍，随着科学技术发展，现椎间孔镜下微创技术获得良好发展。但椎间孔镜下颈椎手术技术要求较高，手术难度大，手术部位神经血管较多，容易出现脊髓及神经根受损伤，手术时磨钻打磨椎板小关节技术要求较高，天长市此前尚未开展此项技术。

虽然困难重重，但椎间孔镜下颈椎手术效果确切、创伤小，恢复快的特点。

11月3日下午，程富民主任、胡元成院长协医院占恭豪教授为李先生行颈椎经后路椎间孔镜下髓核摘除术。历经70分钟手术顺利完成，患者术中感觉疼痛明显好转，第二天右上肢放射痛完全消失，经测量手术切口只有0.7cm。

此类技术对于椎间盘突出患者来说，真正达到创伤小、恢复快、费用低！

欢迎有颈椎、胸椎、腰椎病变病变患者来电咨询

疼痛科程富民主任

胡元成院长