带你认识颈椎不稳唯医骨科 [复制链接]

说起颈椎问题，首先想到的就是“颈椎病”。

先讲一个真实的故事

5年前我曾接诊过一个患者，因为头晕、走路不稳常年在神经内科治疗，有时治疗后缓解，但过段时间又复发。就这样症状反反复复30多年，发展到最后行走几米就需要人来搀扶。

经过仔细检查，我认为是颈椎不稳导致的，需要手术解决。但病人却并不太认同：医院，为什么从来没人告诉我是颈椎不稳？

最终经过我详细讲解，患者抱着“死马当活马医”的想法接受了手术治疗。

那什么是颈椎不稳呢？

先来看一下专业解释：“颈椎不稳是指在颈椎退变过程中，颈椎结构不能维持其生理平衡导致椎体位移超过其生理限度，而出现相应的临床症状。”什么意思呢？人体颈椎有7节，正常时这7节通过椎间盘、小关节连接在一起，就像是一串万向节，比较稳固，当某一处或多处退变、损伤，活动度异常增大，就是不稳定。

有些不稳定伴有椎间盘突出，很明显，而有些不稳定却很隐匿。

请看下面的图片：

普通检查时看不出颈椎有太大问题，也仅仅是C56椎间盘轻度突出（粗大箭头）。动力位片显示问题在C34（红色箭头）。

如果经验不足，没有做动力位片检查，将会造成误诊，即使手术也解决不了问题。

因此，颈椎问题，仅拍摄正侧位片、核磁片是不够的，必须拍摄过伸过屈位片。