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当心带状疱疹带来的神经痛科学规范治疗可减 [复制链接]

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□楚天都市报极目新闻记者陈凌燕通讯员贝兰

姓名:王云霞

职务:医院(医院)疼痛科主任,中华医学会疼痛学会全国委员,湖北省医学会疼痛学会主任委员,湖北省疼痛科医疗质量控制中心主任。

擅长:三叉神经痛、带状疱疹神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、各种骨关节疼痛及晚期癌痛等慢性疼痛的诊断与治疗。特别专注于慢性疼痛的微创介入治疗,在椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症;射频热凝治疗三叉神经痛;神经调控治疗带状疱疹后神经痛;鞘内泵植入治疗癌性疼痛等。

知名专家门诊:周二上午

专家门诊时间:周三上午、周四上午。

关于带状疱疹,你知道多少?

它多以皮肤上的水疱和红疹表现,常伴有瘙痒和疼痛,可以发生于任何年龄,可以发生在全身所有的部位。有些人出疱前数天先表现以剧烈疼痛,容易误诊。更恼人的是,疱疹痊愈了,却留下难忍的神经痛,刀割样、针扎样剧烈疼痛,常让人彻夜难眠。

初春气温变化多端,也是带状疱疹的高发季节。昨日,医院(医院)疼痛科主任王云霞受邀做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”,为市民讲解如何科学应对带状疱疹神经痛,绕开疼痛折磨。

带状疱疹容易被误诊

带状疱疹,民间俗称串腰龙,缠腰蛇,火丹。“传统认为带状疱疹就是皮肤病,但事实上,它是一种由病*感染引起的感觉神经系统的疾病。”王云霞介绍,水痘-带状疱疹病*是嗜神经病*,这种病*经上呼吸道或睑结膜侵入人体会引起儿童出水痘,也可以长期无症状伴随着人的成长,潜伏在脊神经节或脑神经节内。当人体免疫功能下降时,潜伏的病*会活化并大量繁殖,沿感觉神经纤维向所支配的皮节神经末梢行进,继而引发局部皮肤的炎性反应、水肿、出血、灶性坏死等。

“带状疱疹最好发的部位是胸背部,占全部发病的55%。其次是腰腹部、头面部、四肢等。”她介绍,通常带状疱疹首发症状是皮疹和局部异常感觉,可表现为瘙痒、麻刺感或剧烈疼痛。也有部分患者在皮疹出现前数天或数周先出现疼痛,这就容易被误诊,下肢疼痛有误认为是腰椎间盘突出的、上肢疼痛有误认为颈椎病,胸部疼痛也有误诊为冠心病等其他疾病的,直到出了疹子,“元凶”才正式“现形”。

最难扛的是后遗疼痛

大多数带状疱疹患者,最难扛的就是它的痛。自发性闪电样、刀割样、烧灼样……有的患者还会出现痛觉超敏和痛觉过敏。“而且,约有三成左右的带状疱疹患者,会在皮疹痊愈后留下难治性疼痛的问题。”王云霞介绍,“带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,年龄越大,发病率越高。”

发生带状疱疹后神经痛的人,病程长短不一。文献报告中,患者的疼痛持续时间长达1年至10余年不等。疼痛特点为自发性疼痛,有的患者还会出现痛觉超敏和痛觉过敏,衣服触碰,甚至风吹都会引起剧烈疼痛,不敢穿衣服。

“持续久、痛苦强,这种疼痛被称为不死的癌症。”王云霞介绍,长期剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量。数据显示,发生带状疱疹后神经痛的人当中约45%会出现焦虑、抑郁、严重睡眠障碍,注意力不集中等,对患者的工作和生活造成极大干扰。

治疗要讲究科学系统

目前来看,带状疱疹的发生机制相对“随机”,当下能确定有直接关联的就是年龄,年龄越大发生带状疱疹后神经痛的几率越高。

如何避免带状疱疹后神经痛的发生?王云霞强调,想绕开这种疼痛的折磨,最有效的方法就是“把工作做在前面”。在发生带状疱疹后的1个月*金时间里,要在足量、足疗程抗病*及治疗皮疹的同时,积极保护神经,治疗疼痛。除了药物治疗,如果疼痛剧烈可以早期配合神经阻滞和神经调控治疗,通过多种综合手段,多管齐下预防带状疱疹后神经痛。

王云霞指出,可通过接种疫苗,减少病*作祟的机会。如果发生带状疱疹应抓紧时间接受规范、系统治疗,以减少带状疱疹后神经痛等并发症的可能;如果还是出现了疱疹后神经痛,也要及时医治,不要让它拖垮自己的生活质量。

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