针刀加手法治疗颈2横突综合症 [复制链接]

博识尔后成医，厚德尔后为医；

束缚尔后行医！

医之为道，非精不能明其理；

非博不能致其得！

颈2横突归纳症所以第二颈椎横突有显然酸胀痛苦、坚硬不适为特性的慢性上颈项部痛苦，多由内伤或永久劳损所引发。笔者施以针刀加本事治之，收效显著，汇报以下：

1临床质料

1.1正常质料本组例，此中男性90例，女性50例；春秋最小17岁，最大70岁；病程最短3个月，最长20年。

1.2病症及体征单侧或两侧（较少）上颈项部酸胀痛苦、坚硬，回头阻碍，或伴随患侧（少见两侧）偏头痛、眉棱骨痛，有的患者可有头昏眼糊，心悸，恶心，咽部如芒刺样感等。体征可有单侧或两侧（较少）颈2横突有压痛，坚硬条索样布局，甚或进取延及到该侧乳突后缘，查验按压，可引发患者痛苦或使患者原有痛苦不适感缓和。

1.3颈部医技查验摄颈椎正侧位、左右斜位、张口位片。还须对患者施行血旧例等查验，借似清除颈椎骨肿瘤、骨结核及炎症等，对疑义者尚需CT等查验，以精确诊断。

1.4诊断对具备上述临床病症及体征，又贯串务必之医技查验，颈2横突归纳症方可创制。

2医治法子

（1）患者座位，双手伏于医治台上，前额再伏在手背上，于颈2棘突程度位，在患侧或两侧（较少）颈项部纵行肌肉外侧缘与该侧胸锁乳突肌内侧缘之间，以右手拇指高低左右探压到颈2横突后结节，有变硬、压痛显然（结节条块样阳性物）并向乳突后缘上喷射样感处，即为病灶点，有的在乳突后缘也探求到如上述之病灶点，对病灶点标以龙胆紫以便针刀医治。

（2）在上述定点处，经消*后铺以洞巾，以朱氏四号针刀，按朱氏“四步法”进针到骨面，对病灶行纵向疏通，横向剥离，于患者有酸胀感，术者感刀下有松动感撤退出针刀，个别加以按压止血，血止后敷以创口贴，。屡屡单侧施以1～2点针刀，两侧施以2～4点（有的两侧痛者于C2棘突上加1点），术后1天内不沾水，3周医治1次，3次为1疗程，医治后经半年后评定成绩。

（3）针刀本事有益于坚硬和张大针刀疗法之效用，是在针刀术了却后，于患者颈项部行龙层花感化之放松本事，以进一步松解个别焦虑之软布局。其法所以颈2横突后结节为中央，上到乳突下，下到颈根部以内的软布局，以掌揉法和拇指揉法瓜代施行揉按，本事要温柔，以不引发患者痛苦为度。

3医治成就

（1）疗效评定准则痊可：病症、体征统统消散。好转：病症、体征根底消散，在忙碌或天色做变前有稍稍病症。失效：病症、体症无改良或反加剧者。

（2）本组例，1疗程为3次，3周为1次，不够3次而痊可者均做1疗程筹划，屡屡行针刀加本事，术后半年随访。成绩痊可例，占77.0%，好转25例，占18%，失效7例，占5%。

4议论

（1）第二颈椎为特别颈椎，位于颈椎上段，颈2横突虽短小，但颈背部不同剖解布局不同生理功用上的肌肉起止于颈2横突，如肩胛提肌，颈夹肌，半棘肌，横突间肌。它们在正常情状下，保持着颈部正常生理功用，但在内伤劳损后即浮现水肿、粘连挛缩，便可影响颈椎功用行动，以至激惹周边的多个神经血管等布局。颈上神经节，位于颈2～3横突以前，是最大的颈神经节。其发出的节后纤维投入颈1～3颈神经中，其分支有颈内动脉神经支，颈外动脉神经支，颈内静脉神经支，心上神经支，咽喉神经支

等，进而产多种不同的临床病症，极易与此外系统疾病相混淆，如误诊为五官科方面、血汗管系统方面、神经系统方面的疾病。所以对临床上遇到一些绸缪难愈的五官科方面、血汗官神经系统方面的患者，施行颈2横突部之查验，以做出诊断，施行针刀加本事医治，偶尔有神秘之疗效。

（2）颈2横突短小，定位难度大，故在颈2横突及乳后缘行针刀医治时，须细心寻求，纵行疏通，横行剥离时针刀幅度不用太大，到患者有显然酸胀感便可退针，不用执著能否到骨面，留心不能损伤椎动脉。

（3）针刀本事要灵巧揉和，稀奇对暮年患者伴随骨质蓬松者更要更加仔细。

（4）术后2周内要仔细颈项部之憩息、守护，不行迅速太过回旋头颈，云云才可督促病灶修理。