术中3D影像导航辅助下成功进行国内首例 [复制链接]

年1月26日，医院神经外科病房，李伟一边帮丈夫刘凯提行李，一边向医护人员道别，大大的笑容在她的脸上，开心溢于言表。这位曾经几度因病想轻生的数学老师，在神经外科主任王贵怀的医治下，通过采用O-arm术中CT技术、超声骨刀，联合神经导航系统、术中神经电生理监测、显微镜等多项神经专科最新设备，成功进行了颈椎间盘显微切除和人工颈椎间盘（vivo）置换手术。患者术后重新行走，生活全面正常，“王贵怀主任给我了第二次生命。”医院前，李伟反复地说。

　　时间回到年10月，李伟出现了手臂麻木、脖子转动受限、后脑勺疼痛、下肢瘫软等一系列症状，医院的骨科主任是李伟的外甥，为她进行了核磁扫描检查，诊断为椎体血管瘤，并建议她去找王忠诚院士看诊，“到网上一搜才发现，王院士已经去世了，这心都凉了一半。后来打听到他的学生王贵怀也能看这个病，就直接奔着王主任来了。”王贵怀初次为李伟看诊，通过病情的描述，即判断李伟的临床表现非血管瘤引起，经过二次核磁检查，确诊为颈椎间盘突出。

　　王贵怀为李伟制订了两套手术方案，一种较为传统，应用较多，将突出的颈椎间盘切除，用椎间融合器联合固定板将上下两节椎体固定在一起；一种则是更为先进的人工椎间盘（vivo）置换术，术后颈尚可以保持良好的活动度。“我和我丈夫选了第2个方案，我想让我的颈椎还能像以前一样灵活地动。技术虽然新，但我相信科学，更相信王主任。”李伟说。

　　1月15日，王贵怀为李伟进行了近2个小时的手术，先通过O-Arm进行患处精准定位，随后运用超声骨刀对已发生退行性病变和骨质增生的突出间盘进行处理，减压充分；再通过导航系统，实时显示人工间盘置入的位置，并在显微镜下完成置入的最终操作。“神经外科进行颈椎病手术的优势在于精准与微创，而这例手术更为先进的地方在于采用最前沿的设备，保证了定位的精准度，整个手术过程顺利，创口非常小，出血量少，对病人来说，伤害已经降到了最低。”手术主刀王贵怀教授介绍道。

　　术后，李伟的病床边多了很多病友和探问者，他们或是患有同类疾病的病友，或是听说了新技术的来访者，一同交流手术方案。卧床5天，李伟便可以下床走路，手脚的力气都回来了，“我绕着6层的病房一下就走了19圈，感觉身体非常轻松。”李伟说，她不知道该怎么感谢王贵怀主任，医院献上了一面牌匾，上面写着“春华秋实”，“王主任为我的生命和我的家庭生活播种下了春天的种子，医院能收获丰富的秋天。”

　　“神经外科通过术中O-Arm实时3D影像联合导航，达到精准，超声骨刀及显微技术达到微创，进行人工间盘置换术，这在国内是首例，国外神经外科已经开展此类手术，但在设备和技术上也没有达到我们这么精准和微创。”1月21日、23日，由王贵怀主任主刀，医院神经外科又采用该技术成功进行了第二例、第三例手术，术后患者均非常满意。