瑞金神外技术创新更微创,腰椎深部ldq [复制链接]

CASE

NEUROSURGEON

医院神经外科微创手术团队成功完成一例微创通道下椎管内神经纤维瘤切除手术。

在医院门诊经常会碰到一些来看病的患者，说自己手麻、腿麻久治不育。大多数人都会视作过度劳累，或者是坐久了等等原因。瞬间的麻木可以快速恢复。但是长期的麻木可能是潜在疾病的征兆。

腿麻的严重性可能超过你想象，今天我们就一起来看一下这个病例：

病例介绍：患者多年前因双下肢麻木不适，按“腰腿痛”的症状长期行针灸治疗，效果一般。近一年来双下肢麻木伴肿胀感加重，遂至医院神经外科就诊。入院前腰椎增强MRI发现：L1水平椎管内结节。

入院时神经外科进行了详细的神经系统体格检查，发现其检查双侧浅感觉减退，深感觉轻度减退，右侧病理征阳性。患者需尽快手术解除神经压迫，否则一旦肿瘤继续增大，将造成更加明显的神经功能损害。

经术前仔细分析患者影像资料和充分讨论评估，卞留贯教授制定了微创手术的方案，同时采用孙昱皓副主任发明的创新手术器械。

手术当天，由瑞金神外科主任卞留贯教授和孙昱皓副主任医师带领的微创手术团队为该患者进行了微创通道下的神经纤维瘤切除术。针对这类隐藏于椎管内的肿瘤性病变克服了以往该类手术难度大、创伤大的问题，同时满足了患者快速康复，美观微创的需求，正式采用了自行设计的微创器械，只需要在皮肤上作一个3公分左右的迷你切口，将直径约2公分的通道固定在椎管的上方，随后在其表面用磨钻打开一个硬币大小的骨窗。

最关键的步骤中，使用了最新发明的特殊手术器械，用于在非常狭小的手术空间内进一步暴露出深藏于诸多神经根之间的肿瘤，最后术者通过精准操作、细致小心地完整切除了弹珠大小的肿瘤，同时确保没有损伤脊髓及马尾神经根。

①：从诸多神经根间隙中找到肿瘤

②：切除完肿瘤保留完整的马尾神经根

③：缝合脊髓外的硬膜

该微创手术方式最大限度地减少了对患者肌肉等软组织的损伤，减少了术后的疼痛，同时对骨性结构的影响降到了最低，术中无需任何的内固定即可保证术后脊柱的稳定性。术后患者神经症状没有加重，总体恢复良好，术后较快地在佩戴腰围的情况起床活动，促进了术后的快速康复。

3公分左右的迷你切口

当腿部出现这些症状的时候

要注意了

01

下肢放射性疼痛

腿部早期症状一般是疼痛。腰椎内的神经主要影响下肢功能，当神经受到压迫的时可能出现腿疼。

02

腿麻

神经从脊髓发出之后，若受到椎间盘、腰椎增生骨质和周围软组织，甚至是肿瘤的压迫，可出现麻木或感觉障碍。

手足麻木的原因多种多样，大家应该分清楚病因，疾病的种类，然后根据不同的疾病相应的进行治疗，才可以获得比较好的效果。如果出现颈肩痛、腰腿疼、行走无力、易摔跤等症状，医院进行检查，早发现、早治疗才能早日改善生活质量。

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科室选择：医院神经外科

专病门诊

颈腰椎神经痛

微创专病门诊

（每周四下午）

颈腰椎神经痛专病门诊以诊治和随访各类颈椎、胸椎、腰椎中的肿瘤、椎间盘突出、椎管狭窄等原因导致的神经痛、麻木、乏力等病症。通过内镜、显微镜、通道等微创技术，在神经导航及机器人辅助下进行微创手术治疗，在最小损伤的前提下，获得最快的恢复，最佳的效果。

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