脊柱内镜是目前临床广泛运用并迅速发展、最成熟的微创技术之一，具有效果佳、创伤小等优势，在解决保守治疗无效的脊柱疾病方面具有显著效果。可以说，疗效与微创兼得。
近日，医院脊柱外科学科组运用“脊柱内镜”技术成功开展颈椎后路内镜下C6/7左侧椎间盘突出髓核摘除术（Key-hole技术）。该手术属于颈椎微创技术，术后患者康复迅速，恢复良好。
段某，女，50岁。因颈肩部疼痛伴左上肢疼痛1月入院。患者左上肢麻木疼痛无力，左手握力4级弱，无法端碗吃饭，口服止痛药无法缓解疼痛，靠注射曲马多暂时止痛，经各种保守治疗基本无效，严重影响生活质量。患者慕名转至我院骨伤科要求手术治疗。
阮恢炳、李晓*、曹运羿、张凭君、何承强等脊柱外科专家仔细查体，迅速评估病情，制定治疗方案。
目前治疗该型颈椎病的主流术式是“颈前路椎间盘切除＋植骨融合术（ACDF）”，该手术能获得良好的治疗效果，我院脊柱外科学科组也已成熟开展。在脊柱内镜技术的支持下，脊柱微创手术也能取得同样的治疗效果，并且具有手术伤口小、恢复快、无内置骨钉、减少医疗支出、精准靶向治疗的优点。为充分解决段某的“急难愁盼”问题，坚持以“患者为中心”的价值导向，我院脊柱外科学科团队给出了两套治疗方案。在充分了解两套治疗方案之后，段某决定选择更为先进的微创治疗，最终决定在我院行颈椎后路内镜下C6/7左侧椎间盘突出髓核摘除术（Key-hole技术）。
手术孔道三维图
颈椎内镜手术只在皮肤上切开一“钥匙孔（Keyhole）”大小的孔道，脊柱钻孔大小约6mm，然后在内镜直视下精准的取出突出髓核组织，手术时间短，创伤小，不损伤颈椎的稳定性。术毕，患者麻醉苏醒后，段某自诉左上肢没有任何的疼痛和麻木，肌力恢复至正常5级。
术后第二天，患者自己能梳头、吃饭，手部活动灵活，
无不适症状，生活品质大大提高。
术后第三天，术后创口基本愈合，不日即可拆线。
颈椎病是中老年群体中的高发病，但是，随着人们生活方式、工作内容的变化，近年来颈椎病患者也逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病的临床症状较为复杂，主要表现为上肢疼痛，神经的上肢放射性疼痛，严重的病人可以行走不稳，严重影响日常生活。以往的治疗方案主要是开放性手术为主，脊柱内镜支持下的微创治疗可以做到术后2—3天恢复正常，达到了“术”到病除的目的。
省第十四批人才服务团、于都医院副院长骨科专家阮恢炳
众所周知，手术的微创化是一个重要发展趋势，脊柱微创治疗是减少病人手术创伤、提高手术效率、减少医疗费用的重要手段。
目前，脊柱内镜下的腰椎微创手术（例如椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症）已在我院成熟开展，此次首次开展的颈椎内镜下微创手术又是一次新突破，新尝试，标志了我院脊柱外科的技术服务水平进一步与先进接轨。接下来，我院将进一步加强内镜技术的学习，让脊柱内镜微创技术发挥最大功能，切实为广大颈椎病患者提供优质、全方位的医疗，解决患者痛苦。
我院脊柱外科开展针对颈椎病治疗的手术有：颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)、颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)、“ACDF+ACCF”双混合减压技术、Key-hole技术、颈后路椎管扩大成形术等多项治疗技术。
医师介绍
?于都医院副院长副主任医师
?美国加州大学旧金山分校脊柱中心访问学者
?北美脊柱学会（NASS）会员，国际（LSRS）委员
?中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员
?中华中医药学会脊柱脊髓学组青年委员
?世界中医药学会联合会脊柱脊髓学组青年委员
?江西省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常务委员
?江西省整合医学创伤急救分会骨科创伤专委会常务委员
?入选南昌市“洪燕领航”计划
?曾经到芝加哥举行的北美脊柱学会（NASS）年会、巴西举行的全球脊柱学会年会，旧金山举行的世界顶级CNS大会脊柱会场、亚洲骨科高峰论坛等进行脊柱侧弯及OLIF等脊柱微创技术的演讲。
?国家发明专利3项，SCI收录论文8篇。
擅长颈胸腰椎疾患的微创治疗，尤其擅长内镜下全脊柱手术。擅长颈椎退变性疾病包括上颈椎(颅-寰-枢)疾患，颈胸椎韧带骨化，脊柱骨折及脱位，脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊柱感染，脊柱结核，脊柱退变性疾病（脊髓型颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱等）。联系方式：
副主任医师/骨伤科主任
赣州市医学会创伤专业委员会委员、赣州市骨伤学会委员、赣州市神经外科专业委员会委员，医院、北京大学人民、医院进修学习骨科，医院进修神经外科，擅长四肢骨折，关节损伤，脊椎外伤，颈椎病，腰突症，股骨头坏死，颅脑损伤，高血压病脑出血的外科治疗。联系方式：。
副主任中医师/骨伤科副主任
擅长四肢骨折，关节损伤，脊柱疾患的中医保守及手术治疗。尤其在骨质疏松症、骨折迟缓愈合、中老年骨折、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性骨关节疼痛和软组织劳损中医药辨证施治有较好的应用体会。联系方式：。
副主任医师
江西省康复医学会第一届脊柱脊髓损伤青年委员会委员。医院进修脊柱外科、创伤骨科，湖南医院进修脊柱外科。擅长颈胸腰椎疾病和四肢骨与关节损伤的诊治及微创手术治疗。尤其是，在微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，以及微创治疗老年性胸腰椎骨折方面，积累了丰富的临床经验。联系方式：。
主治医师
年毕业于赣南医学院本科，主持赣州市科技局课题，发表临床论文2篇，曾在医院、医院进修学习，擅长四肢、脊柱骨折，关节损伤，颈肩腰腿疼痛，颅脑损伤，高血压病脑出血的治疗。联系方式：。
供稿：张凭君
编辑：张莉艳
审核：阮恢炳
