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Get了！这项高难度手术的成功开展为患者带来福音
“能够站起来走几步，我已经很高兴了。”
看着视频中的张师傅可以自主行走，
是不是很难想象两周前的他
躺在病床上动弹不得，连抬脚都无力。
张师傅可以重新站起来，
最想感谢的就是骨二科医护团队，
因为他们勇于挑战的精神，
才让他重获了新生。
一次意外高处跌落，张师傅颈部受伤，造成他颈4/5、颈5/6椎间盘突出，颈髓损伤。接踵而来的是，还出现了四肢麻木无力，痛觉过敏，大小便失禁……“患者已经出现了神经损伤不全瘫痪症状，神经如果长时间压迫受损将导致不可逆转的损坏，瘫痪将没有机会恢复，需要尽快进行手术治疗。”作为张师傅的主管医生，骨二科副主任刘鹏主任医师这样说道。
“虽然知道颈椎手术风险很高，做不好可能会造成终身瘫痪，但我还是想试一试，医院骨科医生的技术水平。”为了能够重新站起来，张师傅和家人商量后，权衡利弊还是决定手术治疗。
“要想改善患者现状，就要把他颈椎从前到后将病变部分的间盘或椎体的骨质整体切除，解决后方椎管内的压迫，也就是颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定手术（ACDF），彻底解除脊髓和神经根的压迫、恢复椎间高度，同时稳定颈椎。”刘鹏主任医师解释说，“由于颈部解剖位置复杂，术野小，而且要在方寸之间完成进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作，对我们骨科医生来说，是不小的挑战，所以颈椎一向被看做骨科高难度、高风险手术区域。”
为了确保手术可以顺利开展，骨二科团队对张师傅的病情进行了多次讨论，精心制定手术方案。经过周密详尽的术前准备，在麻醉手术科等相关科室的合作下，刘鹏主任医师为张师傅先后进行了颈4/5、5/6椎间盘摘除减压植骨融合内固定术、左桡骨远端骨折切复内固定术等术式，手术顺利完成。术后两周，张师傅在骨二科医护团队的细心照护下，终于能够站起来了。
刘鹏主任医师介绍说，颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术属复杂高难度高风险手术，该技术的成功自主开展，填补了我院在该领域的空白，表明我院脊柱外科技术迈上了更高的台阶。
医学小课堂
什么是ACDF？
目前颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路手术的目的是彻底解除脊髓和神经根的压迫、恢复椎间高度，同时稳定颈椎。后路手术的目的是扩大椎管、解除脊髓的压迫。前路颈椎间盘切除+椎体间植骨融合术（ACDF）是颈椎病的经典术式，手术步骤包括减压和重建稳定两大部分。
ACDF的特点
ACDF具有手术创伤小，可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓，同时施行椎体间植骨，除去脊椎不稳的动力因素，术后功能受到的干扰小，恢复快等优点。
什么情况下适用ACDF手术？
1、有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症(孤立型)；
2、神经根型颈椎病，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。
3、以椎间盘突出为主的脊髓型和神经根型颈椎病，一般病变小于三个节段。
4、椎间不稳伴有神经症状需要固定者。
5、椎体前缘骨质增生压迫食管者。
专家介绍
刘鹏，主任医师，骨二科副主任。年毕业于安徽理工大学临床医学专业，学士学位。SICOT中国部足踝外科学会委员，中国医药教育协会骨并发症专委会委员。工作以来一直从事于骨科临床工作，有扎实的理论基础和丰富的临床经验以及精湛的手术操作技术，擅长于脊柱各类疾病、四肢复杂骨折的诊断和处理，医院进修骨科，医院专科进修脊柱外科。在国家级和省级刊物上发表多篇论文，主持和参加课题多项。
擅长治疗：脊柱创伤骨折，脊柱退变性疾病，颈椎病、颈椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等常见和疑难脊柱疾患的诊治，以及四肢复杂骨折的治疗等。专家门诊：周一上午
来源：**办
编辑：朱捷
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