骨关节CT常用报告模板 [复制链接]

来源：沙澧影像

1.颈椎间盘突出：

颈椎反曲，椎体顺列如常。诸椎体缘明显骨质增生、骨质稀疏；诸椎体及附件未见明确骨质破坏征象。颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘向后突出，硬膜囊受压，相应水平椎管狭窄。*韧带未见明确增厚，邻近后纵韧带钙化。颈5-6、6-7椎间盘可见气体密度影。

1、颈椎退行性改变；

2、颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，相应水平椎管狭窄。

2.胸椎转移瘤：

胸椎生理曲度存在，胸2-7椎体及附件内可见内固定物影，胸5、6棘突缺如，多个椎体及附件可见结节状及片状高密度影，增强未见明确强化。各间盘未见明显突出，周围软组织未见明显肿胀。

右侧第4后肋、左侧第5肋见多处密度增高影，部分区域明显膨大，形成高密度肿块，可见骨膜反应。

双侧胸腔可见弧形液体影。

1、多个胸椎椎体及附件、多根肋骨异常密度影，考虑转移瘤；

2、胸2-7椎体及附件术后状态；

3、双侧胸腔积液。

3.腰椎间盘突出：

腰椎生理曲度存在，椎体序列尚可，所见诸椎体缘骨质增生，各椎间隙未见明显狭窄。腰1-2、腰5-骶1椎间盘可见气体影，腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出，相应水平硬膜囊受压。椎旁软组织未见明显异常。

1、腰椎退行性改变；

2、腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出。

4.椎管狭窄：

腰椎生理曲度存在，腰4椎体相对下位椎体略显向前移位。诸腰椎缘曲度骨质增生，腰4-5椎间盘略显变窄。腰2-3及腰3-4椎间盘膨大，硬膜囊前缘受压；腰4-5椎间盘膨大，中部见"真空征"，硬膜囊受压，两侧椎间孔变窄，相应水平椎管狭窄；腰5-骶1椎间盘后缘轻度后突，右侧椎间孔略显变窄。椎旁软组织未见异常。

1、腰椎退行性改变，腰4椎体不稳；

2、腰2-3及腰3-4间盘膨出；

3、腰4-5间盘退变，膨出，相应水平椎管狭窄；

5、腰5-骶1间盘轻度突出。

5.压缩性骨折+椎间盘突出：

腰椎顺列尚可，曲度变直。腰1椎体变扁，骨皮质不连续，椎管未见明显受压。诸椎体边缘骨质增生。腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出，压迫硬膜囊，腰2-3椎间盘水平椎管局部狭窄。腰4-5椎间隙变窄，腰2-3、3-4、4-5椎间盘内可见气体密度影。

1、腰1椎体压缩骨折；

2、腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出；

3、腰椎退行性变。

6.滑脱、椎体不稳：

腰椎生理曲度存在，腰4椎体相对下位椎体略显向前移位。诸腰椎缘曲度骨质增生，腰4-5椎间盘略显变窄。腰2-3及腰3-4椎间盘膨大，硬膜囊前缘受压；腰4-5椎间盘膨大，中部见"真空征"，硬膜囊受压，两侧椎间孔变窄，相应水平椎管狭窄；腰5-骶1椎间盘后缘轻度后突，右侧椎间孔略显变窄。椎旁软组织未见异常。

1、腰椎退行性改变，腰4椎体不稳；

2、腰2-3及腰3-4间盘膨出；

3、腰4-5间盘退变，膨出，相应水平椎管狭窄；

5、腰5-骶1间盘轻度突出。

7.骶髂关节：

两侧骶髂关节面欠光滑，关节间隙无狭窄，内见气体密度影。骶骨及髂骨骨质疏松。软组织无明显肿胀。

骶髂关节退行性变。

8.膝关节退变：

右膝关节诸骨骨质边缘可见骨质增生，右侧胫骨髁间嵴增生。右侧髌股关节间隙未见明显异常。关节囊及关节周围软组织未见明显异常。

右侧膝关节退行性变。