案例分享
患者：占女士
年龄：56岁
症状：颈肩部疼痛、头痛、头晕
诊断：颈椎间盘突出
占女士颈肩部疼痛、头痛、头晕等症状已经持续四年了，这四年症状一直翻翻，医院治疗，然而保守治疗，并没有给占女士预期中的效果，近期占女士症状加重，为求治疗，来我院就诊。
颈椎间盘突出
1、什么是颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早于年开始，专家研究X线动力性侧位片上的梯形变及其他临床症状判定，并早期手术摘除髓核而取得满意疗效。此种类型者我们称之为“急性颈椎间盘突(脱)出症”。近年来MRI检查的开展，本病已为大家所证实。
2、症状与体征
本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。初起，大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。
其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型(图1)。
1.中央型以颈髓受压为主要表现。
以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2.侧方型以根性痛为主。
主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部；
一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；
肌力改变不明显。
在发作间歇期，患者可以毫无症状。
查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。
下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。
如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。
牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。
最关键还是依靠正确的医疗手段，医院及时治疗，不能耽误病情，医院，关爱您的身体健康。
END
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