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9月1日广州--点击查看
9月1日-6日
冯钰：（
患者坐于qy-4型牵引椅上（牵引力及角度同牵引疗法）。术者站其后，双手扶病人双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推回中立位，嘱患者双手随身体做前后摆动，颈肌放松，此为预备（放松）手法。
9.1牵引下推正法：
适于前后滑脱式、倾位、仰位式和左右旋转式错位者。术者双手拇指“定点”于后突之棘突旁椎板处（滑脱、倾仰者“定位”于同一棘突旁，旋转者“定点”于棘偏处左右不同棘突部），双手拉其双肩到最大角度，向前推动时双手拇指加力推正之。若颈椎为前滑脱（暴力性损伤），则改为由前向后推，拇指“定点”于前滑脱的椎体横突前侧，左右侧分别进行，术者站于病人的侧方。
9.2牵引下摇正法：
适用于c2-t2旋转式错位者，或作为颈椎关节紊乱的常规调整法。手法与徒手低头摇正法及摇肩法相同。选用复位角度后，让患者双手抓住坐椅后部以保持颈部前屈位，术者一手拇指按压一选好的“定点”隆起横突后侧，另一手用摇头或摇肩法完成正骨。以c4、c5椎间左右旋转式错位为例，触诊横突部c4右侧后突，c5左侧后突，取30度牵引角度，左手坶指“定点”于c4右侧后突的横突，右手扶下颌作摇头动作，在头右转达最大活动度时，左手拇指加阻力，以迫使c3，c4椎间复位。可重复2-3次（缓慢复位法），或加闪动力（快速复位法）。术者改用右手拇指“定点”c5右隆起之横突后侧，左手托扶下颌作摇头活动，当左转头达最大角度时，右手拇指加阻力，迫使c4，c5椎间关节复位，可加“闪动力”或重复2-3次。如错位在颈胸交界处（c6-t2），则改用摇肩法，以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为“定点”，另一手掌由前向后推肩，（单侧肩后旋使上体活动），重复3-5次，再如法做另一侧。
9.3牵引下搬按法：
适用于侧弯侧摆式错位（钩突关节错位）。术者一手虎口扶于错位椎旁隆起之横突侧方（力点以第二指掌关节处为主）作“定点”，另一手握患者对侧肘部或腕部，徐徐用力向下拉，使患者颈部侧屈20度左右，此时“定点”手加力推按，然后还原，重复3-5次，颈椎关节侧摆复正即完成。若为系列“c”形侧弯或“s”形侧弯，则应按序列每个按压复位，先作健侧（无症状侧），后作患侧（有症状侧）。
10反向运动法
用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩。如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。患者坐于凳上，术者立于其后，用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点（稍上），另一手扶其肩部，嘱患者头先仰，然后用力前屈，在病人前屈头时，术者用力按住痛点，力的方向与屈头方向相反，使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解，反复1-3次，常可使顽固性痛点消失。又如，钩突关节错位引起斜角肌痉挛，用牵引下正骨复位后，触诊时仍有肌紧张者，亦可应用牵引下反向运动法使之松解，对于颈肩综合征或老年性肩周炎者，如触诊时有后斜角肌紧张者，同时可触及c5-c7横突前方隆突处压痛，作头手对抗或肩手对抗法，同样可起到作用。
龙氏正脊疗法与颈椎病——正骨推拿疗法
正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。
正骨推拿法的手法操作分为四步，即放松手法；正骨手法；强壮手法及痛区手法。
1放松手法：
其目的使患者颈椎上下6个椎间以内的软组织充分放松，主要通过掌心和拇指揉法，也可应用擦法、按法和摩擦法，在棘突、横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法。手法应柔和轻松，避开椎小关节肿痛处，或者使用轻手法。
2正骨手法：
分快速复位法和慢速复位法两种。前者多适用于青壮年及健壮者。后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人，对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者，也可应用缓慢复位法。快速复位法应先选好“定点”及“动点”，在操作中加一个有限制的“闪动力”，以使颈椎关节因受短速有力的“闪动力”而复位。缓慢复位法的动作与快速复位法基本相同，只是不用“闪动力”，重复3-5次的连续动作，让关节在运动中受“定点”的阻力和“动点”的动力而还纳复位。
3强壮手法：
对于椎旁硬结粘连组织，可用弹拨、拿捏、推拿等理筋法，以散结调理软组织的平衡机能。对于松驰、萎缩的软组织，可用指针点、捻、叩打、摩擦生热等法，以温热补气与强壮，并可选取一组穴位行调和阴阳，行气活血的补益法。强壮手法对病程长，体质虚弱和老年病人尤为必要，同时对颈椎关节失稳有康复作用。
4痛区手法：
脊柱病除椎旁疼痛外，由于神经、血管继发性损害，还可在四肢、头、胸、腹部出现症状和病症。传统推拿以病症局部治疗为主，治脊疗法的正骨推拿法则是以脊柱部位治疗为重点，只要祛除（改善）脊柱病的骨性压迫，临床症状常可立竽见影地减轻或消除，局部病症也可不治而愈。但对病程长，症状重的病人，在结束治疗之前，于脊柱复位后，应在痛区局部常规施行简易手法，起到促进局部组织康复的作用。根据局部症状可以选用补虚泻实的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻弹法、捏拿法、震颤法、叩打法，点穴法和运动法等，必要时随症选用。
正骨推拿的要领在正骨，其它手法可以随症变通选用。正骨手法的目的是达到复位。一般选1-4种正骨手法即可，治疗时间短暂而快捷。揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段（开始、结束及每个重手法之后），故又称调整手法。病情轻者只用放松手法与正骨手法即可，无颈椎关节错位或关节错位已复正者，可停用正骨手法，加强强壮手法。
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