白点疯 http://www.baidianfeng51.cn/m/正常颈椎X线片：(A)正位，(B)侧位，(C)斜位1钩椎关节，2钩突，3侧块，4棘突，5上关节突，6下关节突，7关节突关节，8椎间孔。
1.颈椎的生理曲度
正常人的侧位片可见颈椎生理性前凸。常见颈椎生理曲度改变有：变直、反屈、S型弯曲或过度前屈。
病变重要提示：从齿状突尖至C7椎体后下缘划线，正常生理弓的弓顶应在C5椎体后上缘。如比C5椎体后上缘偏上或偏下均提示颈椎某节段有病变的可能。
弓顶距离的测定：从齿状突向C7椎体后缘作一连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离，为弓顶距离，正常为12mm±5mm，小于7mm为生理曲度平直，大于17mm为过度前屈。
2.椎体边缘骨质增生
老百姓又称之为骨刺或骨赘。好发部位：椎体两侧下缘椎体后下缘及前下缘后上缘。
图：(4)C5-6前缘骨赘，(5)C5-6后缘骨赘，(2)C6-7椎间隙变窄
3.钩椎关节
正位片钩突呈三角形，侧位片呈扇形，占椎体上缘后段的1/3-1/2；斜位片在椎间孔的前下方。钩椎关节退变在X片上表现为关节间隙变窄和钩突的肥大、增生、变尖。钩椎关节的后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。
图：U表示钩突图：红圈内表示钩突增生，钩椎关节退变
4.韧带钙化
主要从侧位片上进行观察。以项韧带钙化最多见，多发生在C5或C6后方，呈长圆形；其次为前纵韧带钙化；再次为棘上和棘间韧带钙化；最后为后纵韧带钙化。颈项韧带钙化部位常提示相应节段可能病变。
图：箭头所示为项韧带钙化
5.椎间隙
椎间隙变化也反映了椎间盘的变化，颈椎骨性椎体为前低后高，而椎间盘则为前高后低。因此，颈椎的生理性前凸，是由椎间盘的前高后低所形成的。
图：(2)所示颈椎椎间隙变窄
6.颈椎旋转
在X线片上显示为：
棘突：偏歪，棘突不在上、下椎骨棘突中心轴线的连线上，而偏向一侧。椎体：后缘出现双边影。关节突：出现双突的影像。
以上3个影像出现在某1或2个节段时才有临床意义，说明这1或2个节段出现了异常。
7.滑脱或不稳
有时需做颈椎动力位片明确。
图：颈椎动力位片示C6滑脱
8.椎间孔
孔内走行脊神经的前后根、神经节、节段性动脉、静脉等。主要从斜位片来观察椎间孔的变化。椎间孔前后径变小可能是钩突增生、关节突增生、关节突关节肥大和椎体滑脱引起的。
图：颈椎斜位片所示椎间孔狭窄(6)
9.关节突关节
上位椎体的下关节突及下位椎体的上关节突构成关节突关节。若发生病变，可见关节间隙模糊、关节面粗糙、硬化，关节突关节间隙狭窄或边缘骨刺。
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