颈椎间盘变性

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硬核技术怪事39岁男子左手摸着头顶 [复制链接]

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安康汉阴的39岁中年男子徐自强(化名),左上肢突然剧烈疼痛,不能自然下垂,睡觉、走路、坐着都需要保持向上摸着头顶才能缓解。6月15日,医院就诊,进行核磁共振检查后发现颈椎间盘突出(颈5-7节段椎间盘突出),医院考虑到传统开放性手术,手术创口较大,术后需要内固定物,恢复时间长,医院·医院进行就诊。

6月25日,徐自强左手摸着头顶已经十多天了,就保持这样的姿势,他在门诊处见到了骨科病院骨病中心骨外专业主任李展奇,在进行了相关影像检查后,李主任判断出他是明显的颈椎间盘突出,突出的椎间盘压迫到患者神经引起疼痛,如若拖延时间长期不管,颈椎神经变性、肌肉萎缩导致左上肢失去劳动能力。

李主任立即收治入院为其安排手术治疗,取出突出椎间盘解除其对神经压迫。在制定手术方案时,考虑到患者独自一人生活,日后还需要继续打工,决定为其进行Delta镜下颈椎间盘突出髓核摘除术+神经根松解术(简称颈椎Delta技术)——一种颈椎微创技术治疗。

(术前定位图)

凭着丰富的临床经验和多年来在微创技术领域的探索,李主任为患者制定了完备的手术方案。在经过一系列检查后,6月29日,对患者患病部位进行x线定位(手术室C型臂)进行定位,准确定位病变位置及手术入路(椎板间间隙),尽可能减少副损伤。李主任团队协同合作下,下午13:35进行手术。

(李展奇主任团队手术中)

由于人体颈椎椎管径平均只有颈椎椎管直径2.5-3cm,患者5-7前节突出的颈椎椎管径属于颈椎椎管径最小。镜下影像操作手术视野本身受限,留给医生操作空间较小,同时需要手术医生具有极高的控制能力,稍有不慎就会伤及患者高位脊髓,导致患者感觉异常严重可致偏瘫。

(镜下摘除突出椎间盘)

(术中图片)

李主任长期从事微创技术研究和探索,临床经验丰富,术中手法稳定,精确取出压迫神经的突出椎间盘,历经四十分钟后(传统手术时间约为2个小时以上,术后2周左右才能自由活动),14:15手术顺利结束,术后伤口3cm,伤口较小。

(术后伤口)

术后6小时徐自强麻醉清醒,身体感到无比的轻松,左上肢没有疼痛感,可以自由活动。在查房时,他显得特别的激动,紧握着李主任的双手表示感谢,术后第三天,7月1日徐自强健康出院回家。

(李展奇主任团队照)

Delta镜下颈椎间盘突出髓核摘除术+神经根松解术,医院·医院骨科微创时代出彩的一笔。年该院开展第一例腰椎微创手术,随后又完成了胸椎微创手术、颈椎微创手术。医院·医院骨科微创时代已经来临。

延展知识:

Delta技术是专门用于处理椎管狭窄症的微创技术,是在椎间孔镜微创设备、技术基础上的进一步升级。手术切口长约3cm,通过直接去除引起椎管狭窄的突出椎间盘、部分椎板、肥厚的黄韧带、增生的关节突等关键致病因素,并且能通过单侧入路进行双侧减压,最大程度的解除相应椎管狭窄。

手术优点:

1.微创技术创伤小,术后恢复快,卧床时间短,费用较低。

2.不使用内固定物,几乎不改变患者颈椎正常结构,不影响患者以后颈部的活动。

3.对周围软组织损伤小。

4.手术伤口小(约3cm),术后手术切口感染风险小。

5.手术在放大镜下操作,损伤脊髓和神经的风险极小。

总的来说,微创的优点多,对人体损伤小,医学原则是以最小代价换取最大健康,是医学发展的趋势。

专家介绍

李展奇

职称:副主任医师

职务:骨外专业主任

重点研究方向:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄的创治疗;各种关节疾病的诊治。擅长骨科微创,尤其在经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症;髋膝人工关节置换,股骨头无菌性坏死的手术治疗,并对非椎间盘源性腰痛的治疗有自己独到的见解及措施。

专业特长:各种脊柱、关节、创伤性疾病,关节置换,脊柱融合,各种微创手术。

门诊时间:周一上午

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图文来源:骨病中心王辰超

稿件编辑:宣传科任午铭

稿件审核:王蒙

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