每一个腰痛的病人大多数都会说自己是“腰肌劳损”或者“椎间盘突出”导致的腰痛。每年有成千上万人因为“腰肌劳损”或者“椎间盘突出”做手术,但却对病情毫无帮助。腰痛的元凶真的是“腰肌劳损”或者“椎间盘突出”吗?
腰肌劳损
腰肌这个词语,查阅了很多国内外的解剖资料,都没有找到这个词语,它是腰大肌、腰方肌、竖脊肌、背阔肌还是胸腰筋膜或是多裂回旋肌呢,我们无从考证,所以说腰肌劳损不是一个科学的术语。
很多人都是因为腰部肌肉疼痛,去医院做检查,被判定说是腰肌劳损。其实导致腰部肌肉酸痛的原因很多,如心理压力、抽烟、肌肉筋膜炎、腰大肌损伤,骨质疏松等等。
椎间盘突出
讲椎间盘突出之前我们要简单了解一下脊椎。脊椎是一个强有力地身体支撑结构,由椎体、椎间盘、脊髓与神经根,以及支撑椎体的肌肉和韧带共同组成,能使人站立,展现体态,并且保护在大脑与身体部位间传递信息的神经。
人体有24节椎体,外加一块骶骨及一块尾骨,椎体一块一块堆叠,形成一个弹性的支撑结构,保证脊髓不受伤害。上下椎体之间有小面关节联接,让脊椎可以移动。而脊椎骨由果冻状的椎间盘相隔开,可以缓和外力对脊椎的震荡伤害,附着在脊椎后侧的韧带和肌肉,提供力量支撑脊椎,并让脊椎可以灵活运动。
人的椎间盘从20岁就开始退化,椎间盘里的胶状物质开始萎缩和脱水。如果椎间盘磨损或受伤,位于椎间盘中心髓核里的胶状物质就会从纤维外环中推挤出来,破裂或者突出的椎间盘,会从两节椎体之间推挤到椎管或者脊神经伸出来的椎间孔,使得脊神经因为压迫而引发疼痛,这就是我们所说的椎间盘突出。突出一般常发生于第四、第五腰椎,病症发展可以分为四个阶段,椎间盘膨出→椎间盘突出→椎间盘脱出→游离。
据研究,95%以上的成年人在25岁以后都会有颈腰椎间盘突出,50岁以上的人群%出现腰椎间盘退变。同时,超过50岁的人也几乎人人都腰痛过。但这并不意味着腰痛就是腰椎间盘突出引起的。另外一项研究表明60岁以上无症状的「腰椎间盘突出」者达到36%;而曾经被诊断「腰椎间盘突出」的患者,腰痛消失后如果再做CT检查会发现椎间盘突出照样存在。事实上,腰痛患者符合腰椎间盘突出症诊断标准的比例只有3%~8%。所以,腰痛≠腰椎间盘突出。
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