大家好,我是赵奇林医生,为大家带来好用的科普文章!
颈椎病是大家在日常生活工作中遇到的再常见不过的疾病了,以至于我们对它形成了一些固有认识,从而产生不小的误会。今日我们就来谈一谈大家对颈椎病的一些认识误区,并一层一层分析,拨开颈椎病这颗洋葱。
误区一:我拍颈椎X线片子,显示我的颈椎骨质增生,最近我的脖子总感觉酸胀疼痛不适,甚至后脑勺也感觉酸胀不适了,我的颈椎病是骨质增生引发的。
剥洋葱:事实的情况是如何呢,骨质增生真的会引发颈椎病吗,那为什么很多老年人都有骨质增生的情况,但是并没有颈部疼痛不适呢?当然也就不会诊断为颈椎病了。
思考:我们可以想象骨质增生这一变化是一天一天慢慢形成的,是一个日积月累的过程。第一种假设,如果会引发疼痛,应该早就开始疼痛了;第二种假设,在这一漫长过程中,我们人体应该已经适应了这些变化;第三种假设,如果骨质增生会引发疼痛,那么针灸推拿等治疗方法应该无效,很显然我们的针灸推拿、外用膏药等很多不直接作用于骨质增生的方法都能有效的治疗颈椎病。
误区二:我做了颈椎间盘CT检查,显示颈椎间盘膨出或者颈椎间盘突出。那么我的颈部不适,手部麻木是不是椎间盘压迫了神经引发的呢?
剥洋葱1:假设我们认为临床上比较常见的拇指、食指的麻木,是由臂丛神经受到椎间盘压迫所导致的。我们知道臂丛神经是混合神经,是有感觉神经和运动神经组成的,分别管理手部的运动和感觉功能。手部麻木是神经的感觉功能出现异常。那么如果是臂丛神经受到压迫,应该出现的结果是感觉神经和运动一并受到压迫,那么出现的结果应该是手部麻木和手部的运动功能一并出现问题。但是现实的情况是。手部的运动功能往往没有变化,臂丛神经往远端支配的肌肉功能没有变化。这一个矛盾的结果就这样出现了。
剥洋葱2:如果臂丛神经被颈椎间盘压迫,那么很有可能的情况是臂丛神经支配的整条手臂都应该出现麻木的情况,但是临床的实际情况是,腕关节以远端的拇指、食指、中指、环指、小拇指其中几个手指加手掌面的麻木多件。这一个矛盾的结果也出现了。
剥洋葱3:如果我们认为臂丛神经被颈椎间盘压迫是手部麻木的原因,那么我们治疗手部麻木的办法应该是解除椎间盘对臂丛神经的压迫。但是在临床中我们会发现,很多时候针灸推拿等保守疗法
误区三:最近工作学习太辛苦了,每天都对着电脑和文件8、9个小时,每天工作结束总是感觉头晕眼花,脖子酸痛不适,以往睡一觉还能恢复如常。最近不知道是不是上了年纪的缘故,头晕眼花的情况持续发作,怎么休息都不能缓解,感觉头上象带了发箍一下,眼睛也是模糊的。做了一个椎动脉彩超,显示椎动脉斑块形成,是这个原因导致我的大脑供血不足呢?、
剥洋葱1:如果是椎动脉斑块形成导致的大脑供血不足引发的头晕眼花的症状,我们可以想象斑块是逐步形成的,并且并没有到椎动脉变窄的程度,所以并不会影响到脑部血供,而出现头晕眼花的情况。
剥洋葱2:那么是不是骨质增生引起的呢,其实我们刚刚已经提到过骨质增生的问题,我们脑部的血供主要是靠颈总动脉和椎动脉组成,那么颈总动脉的周围没有骨性结构,所以我们暂时不予考虑。而椎动脉从椎间孔中穿过,然而我们几乎很难在影像学中看到椎动脉被骨质增生挤压的情况。所以不予支持。
那么我们再来捋一捋上面的线头:
一般认为:
颈椎病的病因病理:骨质增生、椎间盘突出
骨质增生、椎间盘突出引起:脖子酸胀疼痛、头晕眼花、手部麻木
但是我们推论出这些可能不对。
那么我的观点(浮针医学的观点)是:肌肉
都是肌肉引发的,为什么呢?带着疑问,让我们继续剥洋葱!
1.疼痛。
我们认为疼痛的原因是什么呢,其实是肌肉缺血缺氧引发的。我们把柔软的肌肉比作小婴儿。疼痛是好比是小婴儿的哭声。我们的肌肉柔软而富有弹性,但我们长时间保持一个动作时,我们的肌肉长时间处于收缩状态。从而引发缺血缺氧,如果这一状态修复不及时。那么肌肉就此损伤了。疼痛也就产生了。
(被挤压的“肌肉”)
2.麻木。
那么麻木是怎么产生的呢,我们可以一起做个有趣的实验。在尺神经沟的部位,有我们的尺神经穿过。如果稍用力弹拨尺神经,我们的小拇指会有麻木和放电感。可见神经受压会出现麻木的情况。而我们的尺神经是如何受压的呢。其实我们的尺神经是从肌肉之间穿行的。当肌肉紧张、僵硬的时候,穿行其中的神经受到挤压,从而产生麻木感。
3.头晕。
头晕的原因,大家都能说出来。一定是大脑缺血啊,对不对,对的。没错的。但是怎么引起的缺血呢。脑部供血主要靠颈总动脉和椎动脉。而它们分别在胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜角肌、肩胛提肌等肌肉下穿行。当这些肌肉出现紧张僵硬时,我们的脑部供血必然出现问题,头晕眼花等情况自然出现。我给大家看几张图片,大家就更明白了。
那么说了这么多,有什么办法可以让肌肉松弛呢!熟悉我的朋友都知道。当然是浮针了。想要知道具体原理的可以点击下面链接(加入膝骨性关节炎的文章)
还是那句话:颈椎病,浮针行!
本期特邀医师
赵奇林
主治医师
赵擅长运用浮针、热敏灸等方法治疗慢性膝关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、习惯性便秘、头昏眩晕、头痛、中风后遗症、网球肘、足跟痛、顽固性面瘫、腱鞘炎、失眠抑郁、心慌胸闷、慢性非细菌性前列腺炎、漏尿、局部麻木冷症等疾病。
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