颈椎间盘变性

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腰痛起来真要命腰椎间盘突出真的可以治好 [复制链接]

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什么是腰椎间盘?它有什么作用?

成人脊柱由颈、胸、腰椎和骶尾椎组成。一般来说(存在变异和畸形发育),在颈、胸、腰椎和骶尾椎之间有23个椎间盘。

椎间盘,顾名思义就是位于上下椎体之间的组织,它是具有一定弹性的软组织结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连。

位于腰椎椎体之间的椎间盘,就叫做“腰椎间盘”,当然也存在“颈椎间盘”和“胸椎间盘”了,也有相应的疾病发生。每个腰椎间盘的厚度约为8mm~10mm。

脊柱完全由骨质组成不好吗,椎间盘的存在有什么特殊作用呢?椎体是由硬的骨质组成的,在这种硬的骨块之间填充具有弹性的软组织,就起到了缓冲压力、增加椎体活动度、均衡椎体间应力、调节躯体平衡、减少脊柱损伤的作用。

脊柱的上方连接颅脑。当我们正常行走、跳跃时,地面的反作用力通过骨骼系统向上传导;作为脊柱的减震系统,正因为这些椎间盘的存在,才有效的吸收了向上传导的应力,减少了神经脊柱和颅脑的损伤。

想象一下,假如脊柱是一根又硬又直的棍子,当我们从书桌上跳下来时,那场景,就跟木棍捅西瓜差不多......

正因为我们的脊柱有这么多椎间盘,才能使我们的躯体非常柔韧灵活;体操运动员、舞蹈运动员才能为我们带来具有丰富艺术感染力的表演;猎豹在奔跑时才能弓身弯背,时速达到公里。

也正因为椎间盘的柔韧性,我们在行走、奔跑、跳跃、左顾右盼时才能随时调整躯干姿势,轻松保持平衡。

有一种病叫做“强直性脊柱炎”,其典型病变就是“竹节样”脊柱,椎间盘及脊柱周围软组织钙化、变硬,脊柱活动性大大降低。导致病人出现脊柱畸形、活动受限、容易出现脊柱骨折及神经损伤。

什么是腰椎间盘突出?有什么症状?

腰椎间盘突出,就是由于各种原因的作用(老年性退变、外伤、先天发育等),导致纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出,造成后方椎管内相邻脊神经根和/或马尾神经遭受刺激压迫,产生腰痛、下肢麻木、疼痛,甚至大小便障碍等一系列临床症状。

腰椎间盘突出怎么治疗?可以治好吗?

绝大多数腰椎间盘突出是可以治好的(当然也有少数失败病例)。所谓的“治不好”,大多数情况都是因为医生和患者在大大小小的各种治疗方案中,要根据以上各种复杂因素权衡利弊,找出最适合特定患者的个性化治疗方案;

对于选择保守治疗的患者,保守治疗方案的失败并不意味着“治不好”,只是由于当初的症状和痛苦没有达到要手术的程度,没有选择有创伤的“手术”治疗而已。

腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗:大多数(80%)初发、年轻的患者都可以通过保守治疗得到缓解,包括休息、佩戴腰围、按摩理疗、牵引、药物对症治疗;

手术治疗:手术方式有微创和切开,手术方法包括髓核摘除术、射频消融术、椎间盘切除椎间融合术等。根据症状轻重、髓核突出的大小、是否合并椎管狭窄、退变性侧弯、患者及家属的选择(是否愿意接受可能的二次手术、个人经济状况等)、年龄、甚至患者工种等,每个患者的椎间盘的治疗方案不尽相同。

所以,医生和患者需要充分沟通了解,在复杂的治疗方案中找到适合患者的个性化方案,保证患者健康利益的最大化。

所以,当怀疑椎间盘时,医院就医,进行检查明确诊断,并制定系统的治疗方案;尤其是出现大小便障碍、足背或踇指下垂(不能勾脚或不能上翘踇指)、持续剧烈的下肢放射痛时,有急诊手术指针。

如何保护好自己的腰椎间盘?

除了急性外伤,大多数腰椎间盘突出症都是退行性病变基础上累积所致,长期久坐(司机、程序员、文秘、办公室人员等)等使椎间盘营养不良、退变,慢性运动伤长期累积,因此预防的重点在于减少累积伤。

平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势,定时活动、热身,保持良好的运动习惯。加强腰背肌训练(游泳、燕子飞、平板支撑、瑜伽等),增加脊柱的内在稳定性。

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